中國醫學通史/明代醫學

跳轉到: 導航, 搜索

醫學電子書 >> 《中國醫學通史》 >> 明代醫學
中國醫學通史

中國醫學通史目錄

明代(1368年~1644年)是中國歷史上政治比較穩定,封建經濟高度發展的王朝,明代中後期出現了資本主義萌芽,商品經濟推動著對外交流、科學技術和文化發展,醫學水平有了明顯提高。

君主專制的加強:朱元璋建立全國統一政權後,鑒於元朝滅亡的教訓,竭力加強中央專制集權制。重視爭取團結忠實於封建統治階級的知識分子,為了造就它所需要的人才,1370年,採用劉基建議,設科舉,以八股文取士,考試內容宗《四書》、(五經),主朱熹說,形式上八股文,代聖賢立言,把知識分子思想束縛在程朱理學範圍內。八股取士的學風,對醫學研究中的尊經崇古,故弄玄虛,不思革新等不良傾向,起了推波助瀾的作用。從而把一批知識分子推入醫學領域,這對於提高醫務人員的文化素質和研究水平客觀上是有利的。

商品經濟發展和資本主義萌芽:朱元璋即位後,採取鼓勵墾荒,修治陂塘湖堰,實行軍屯,限制蓄養奴婢等措施,推動了農業發展。採取扶植工商業,解放工奴,簡約商稅等措施,為工商業發展創造了有利條件。對外交流和貿易逐步擴大。

明代中後期,資本主義萌芽日漸生長,僱傭勞動普遍出現,工場手工業的發展,逐漸形成一些行業中心。蘇州是絲織業中心,松江是棉織業中心,景德鎮是瓷器中心,蕪湖是漿染業中心,鉛山是造紙業中崙等,徽州的煉鐵業,湖州的蠶桑業,佛山的冶煉業也很出名,商品經濟發展,促進了人口流動和集中。蘇州盛澤鎮,明初只有五、六十戶,隨督織綢業發展,明末已擁有五萬人口。

商品經濟發展推動了交通發展,推動了信息傳播和交流,為醫學發展創造了有利條件。人口集中和流動推動著保健需求的發展,也為某些疾病的傳播創造著條件,梅毒的傳入便是一例。交通發展拓寬了醫生的活動範圍,他們或隨商旅外出,或受達官富商的重金禮聘,或為學習出外訪師拜友,促進了學術信息交流,增加了互相接觸和了解對方學術觀點的機會。

思想文化和科學校術發展:明初,程朱理學佔有統治地位。宋濂、方孝孺、薛等儒學大師都尊崇程朱。朱元璋把朱熹的《四書集注》定為科舉考試標準,朱棣主持編纂了宣揚程朱理學的《性理大全》等書。官方的倡導、左右著學風。這種不利於學術爭鳴的氣氛,也引起學術界的不滿。陳獻章(1428~1500)出,開始向陸九淵的「心學」傾斜。王守仁(1472~1528)對程朱理學的批判,使陸王之學逐漸居於上風。

明代科學技術在經濟發展的推動下,有了顯著提高。各類科學是相互滲透的,明代科學技術的發展,從理論觀點、方法、技術以至資料,都對醫學有重大影響。元代王幀創木活字成功,明弘治間(1488~1505)銅活字已正式流行於江蘇一帶,萬曆間(1573~1620)又出現了套板印刷。明代出版業的繁榮,為醫學著作出版和醫學知識普及創造了方便條件。藥物進入商品運轉,對它的性能、產地、炮製、功效、真偽鑒別等方面的研究更為需要。農業技術為藥物馴化栽培提供了條件,交通貿易促進了海外藥物的傳入及新藥物的發現,推動了本草學的發展。藥物學的發展又充實了農業知識,《農政全書》收錄了朱棣《救荒本草》的全部內容,科學技術每一進步,都迅速滲入醫學領域,據《外科正宗》記載,以前用馬銜鐵打造鈹針,軟而不鋒,冶鐵術的進步,改用鋼鐵打造,質量大為提高,改善了手術效果。

明代醫學發展的特點:官方尊崇儒學,倡導孝悌,醫學被視為履行孝悌的重要手段。「不為良相,便為良醫」,在這樣的環境中,科舉失意的知識分子,湧入醫學領域乃必然之勢。大批知識分子由儒入醫,改善了醫生的文化素質和知識結構,改變了宋時攻外科者「多是庸俗不通文理之人」的狀況,使醫生的社會地位相應提高。

明代交通發展,信息傳遞日益進步。醫學家向大城市集中,且得以負笈四方以拜名師,深入民間作實際考察。再加上相對穩定的政治環境,為醫學經驗積累和傳播,醫學理論深化,創造了有利條件。明代醫家中世代業醫甚多,他們或父子相繼,或翁婿相傳,極利於醫學專門化,《霉瘡秘錄》的作者陳司成便是八世業醫之家。一部著作常是父作於繼,連綿續世,始克完成。這樣形成的著作大都有專門性、獨特性和權威性的特徵,切於實用,得到公認。楊濟時的《針灸大成》、萬全的《幼科發揮》、薛已的諸種醫書,都屬於這類作品。

社會健康需求和臨床實踐永遠不會停留在一點上,醫學理論和實踐的創新也永遠不會停止。創新是明代醫學發展的主流,吳有性的《溫疫論》和李時珍的《本草綱目》是其中兩顆璀璨的明珠。

吳有性發展了戾氣說,已接觸到每種傳染病有其特殊致病因子這一實質問題。

天花的認識和人痘接種術的發展,是明代醫學的突出創新,人痘接種術起於何時,尚無定論。它在明代得到普通應用,是公認的;人痘接種術是震動世界醫學史的大事,它啟迪琴納而發明牛痘接種術,開闢了免疫學的新紀元。

明代醫學發展特點,展示出醫學的綜合性應用科學的性質,它的特色是依靠長期經驗積累和專門化的過程顯示出來的。它受著傳統文化和思維方式的強烈影響,但通過對經典中醫學理論思維結構的深化,通過對臨床經驗新的概括,不斷創新,明代醫學形成了具有獨特理論體系的醫學。

32 遼夏金元醫學著作 | 明代的醫學教育 32
關於「中國醫學通史/明代醫學」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言
個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱