中國醫學通史/兩宋時期醫學

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中國醫學通史

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公元960年,趙匡胤廢除了後周恭帝,自己登上皇位,建立宋朝,以汴粱(今開封)為都城。繼而又結束了五代十國封建割據局面,中原暫告統一,但與當時的北方遼國,西方的西夏,仍然對峙。其後歷經九帝,至1126年,被北方倔起的女真族建立的金國攻佔汴粱,徽、欽二帝被掠,北宋滅亡。滋宗九子康王趙構渡江移都於臨安(今杭州),亦經九帝,至1279年為蒙古人所滅,史稱南宋。兩宋共計319年。

宋朝實行中央集權,趙匡胤即位初期,一方面用計謀令部下交出軍權,由他統一掌握,另一方面著重文治,在國家職能上,增強文職官員對國家大事的籌劃,並積極推行科舉制度,選賢任能。在經濟方面,宋代徭役稅收在不同地區較有減輕,加上農田水利建設和科技文化進步,宋代初期社會生活確曾出現了比較繁榮局面。但自中期以後,由於遼與西夏的侵擾,經濟不振,國勢日漸衰退。南宋偏安一隅,與金元對峙,政府奸佞當道,置民族矛盾、民族鬥爭於不顧,只集中注意力橫徵暴斂,宣揚封建的綱常倫理,以加強對人民精神束縛,致使愛國的文臣武將才華得不到發揮,國家從衰弱終於滅亡。

宋代是我國科技文化發展的一個重要階段,火藥、指南針、印刷術三大發明和應用是它的重要標誌。

由於中外交通日益發達和內陸漕運的需要,宋代造船業較前大有發展,海船航行中有「指南針」,進一步推動了我國航海事業。中國磁器、茶葉等大量出口,而南亞、中亞各地所產藥物、香料等又大量輸入我國,以至有宋一代,使用辛香藥物逐漸增多。還應指出,宋代文化事業發達,是和造紙與雕板印刷術的飛躍發展分不開的。我國利用竹子造紙,原料無缺,加上技術進步,使造紙業發展很快。至於雕板和印刷,雖創始於唐代,但至北宋時,我國南北各地均擁有一批雕板高手,當時官修多種書籍規模很大,也促進了我國雕板事業的發展。北宋中期畢升發明活字板,更標誌我國印刷事業的進步。

北宋中期,還有一些文人對宇宙起源,以及人的精神,(理)和物質(氣)的依存關係等哲學基本問題進行了探索。周敦頤、程顥、程頤、張載各自發揮了義理性命的論說。到了南宋,著名學者朱熹,集理學之大成,對太極理氣作了全面總結,提倡欲存天理必須克服人慾,其理論很符合封建統治者需要,因此很受重視。後世更被推祟為儒家正統。

另外,從北宋開始,歷朝皇帝都很祟信道教。如宋太沮趙醫胤纂修《開寶本草》就吸收道士馬志參加。宋太宗纂修《太平聖惠方》,主撰者王懷隱也曾當過道士。宋太宗還曾詔見華山道士陳博,並賜封號。至真宗時,他續修《道藏》,在各地大建道觀。至徽宗趙佶時,對道教更加祟信,他曾封道士林靈素為「通真達靈先生」,而自封「教主道君皇帝」。在這樣的歷史背景下,趙佶主持編纂的醫學書籍《聖濟經》和《聖濟總錄》,其中的相當篇幅反映了他崇信道教思想的內容。

北宋歷朝皇帝對醫學之重視,是史無前例的,特別是在他們的影響下,一些文臣武將也多關注,如掌禹錫、歐陽修、王安石、曾公亮、富弼、韓琦、夏竦、宇文虛中也都參加古醫書之整理,蘇軾、沈括、陳堯叟、孫用和均有個人收集的醫方著述,計北宋現存的醫方與臨床各科醫書約近百種。至於由於北宋校正醫書局刊印醫書後,對於各科臨床及傷寒學研究的專著增多,都反映了一定歷史時代的背景和各自特點,宋代醫學的發展還表現在醫學教育的發展,疾病診斷水平的提高,以及臨床各科的進步。

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