家庭診療/革蘭氏陽性桿菌感染
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在整個細菌範圍內革蘭氏陽性桿菌占很少數。它們通常對青黴素敏感，對抗生素的耐藥性發生緩慢。某些革蘭氏陽性桿菌（如某種鏈球菌）能穿入深層組織，而另一些能產生劇毒的物質引起損傷（如肉毒桿菌產生的毒素）。由革蘭氏陽性桿菌引起的三種感染為：丹毒、利斯特菌病和炭疽。
丹毒
丹毒是由丹毒絲菌屬細菌引起的一種緩慢發展的皮膚感染。
雖然丹毒絲菌最初是在死亡和腐爛的物體上生長，它也能感染昆蟲、貝類、魚類、鳥和哺乳動物。人類受染主要是職業性的損傷，典型的是操作動物材料（如肉類、家禽、魚、甲殼類、骨頭或貝類）時發生的穿刺傷。
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症状和診斷
感染丹毒絲菌後一周內，在刺傷的皮膚上出現一個凸起的紫紅色的硬結，其他症状包括受影響的區域周圍發癢、燒灼和腫脹。手是最常受染的部位，腫脹可以使手活動受限。受累區域可以緩慢擴大。雖然感染一般可未經處理而自行緩解，疼痛和活動受限可持續2～3周。在少見的病例中，感染可擴散入血流影響關節或心臟瓣膜。
醫生可根據症状表現和引起感染的特定環境而作出診斷，確診可以靠從感染部位外緣取一皮膚刮片標本送培養。
治療
單劑青黴素注射或口服紅霉素1周可治癒感染，如關節或心臟瓣膜受到感染則要求較長期的靜脈注射抗生素。
利斯特菌病
利斯特菌病是由利斯特單胞菌引起的一種疾病，按照受感染的部位和患者年齡而有不同的症状。
利斯特菌存在於世界範圍的環境中，在鳥類、蜘蛛、甲殼類動物和非人類哺乳動物的腸道中。在人類，利斯特菌可以感染人體的任何一種器官，新生兒、70歲以上的人和免疫系統受抑或受損傷的人對利斯特菌最易感染。感染好發於7～8月份。利斯特菌病通常來自食入污染的乳製品或生的蔬菜。
症状和診斷
成人最常見的利斯特菌病表現是腦膜炎即覆蓋大腦和脊髓的膜（腦膜）的一種感染。20％以上的病例可以形成腦膿腫。腦膜炎引起發熱和頸硬，如不治療可發展為意識障礙、昏迷和死亡。
利斯特菌有時能感染雙眼引起發紅和疼痛，感染再擴散到淋巴結、血流和腦膜。利斯特菌感染心瓣膜引起心力衰竭非常罕見。
醫生可依據症状而懷疑利斯特菌病。確定診斷可送組織或體液標本到實驗室培養分離病原菌。亦可采血進行利斯特菌抗體的檢測。
治療
青黴素一般能治癒利斯特菌病。如心瓣膜受染，也可加用第二種抗生素如妥布黴素。眼部感染可口服紅霉素治療。
炭疽
炭疽是由炭疽桿菌引起的一種疾病，炭疽桿菌能感染皮膚、肺部和消化道。
炭疽是一種有高度傳染性和潛在致死性的疾病。本病通常是由動物傳染給人，特別是由牛、山羊和綿羊。靜止期細菌（芽胞）能在土壤和動物產品如毛製品中生存數十年。雖然人常常是經皮膚感染，它也可通過食入污染的肉食或吸入芽胞或細菌而受染。
症状和診斷
症状可出現在接觸細菌後12小時～5天。皮膚受染處開始出現一個棕紅色的凸起，長大後邊緣可見腫脹。腫塊起水泡和變硬，然後中心破潰流出清亮的液體形成黑痂（焦痂）。受染部位的淋巴結腫大，患者可感覺不適，有時出現肌痛、頭痛、發熱、噁心和嘔吐。
肺炭疽（選揀羊毛者病）是吸入炭疽桿菌芽胞引起。芽胞在鄰近肺的淋巴結中繁殖，造成淋巴結破潰和出血，感染擴散至鄰近的胸部結構，感染的液體可在肺中或肺與胸壁間的空間中聚集。首先出現的症状不具特徵性，類似於流行性感冒的症状。然而，發熱進一步加重並在數日內出現嚴重的呼吸困難，最後發生休克和昏迷。大腦和腦膜也可受感染。即使早期治療，此種類型的炭疽幾乎都是致命的。
胃腸炭疽較罕見，炭疽桿菌可在腸壁中生長，釋放毒素引起廣泛的出血和組織壞死。此種類型的感染如擴散入血流亦是致命性的。
如已知病人曾一直與動物接觸可幫助醫生作出診斷，醫生可從痰標本培養而診斷肺炭疽，然而，並非實驗室總能鑒定出細菌。有時，在實驗室肯定其病原之前如疑診炭疽即可開始治療。
預防和治療
有高度危險感染炭疽的人如獸醫、實驗室技術人員和毛紡廠處理獸毛的從業人員應予接種疫苗。
皮膚炭疽可注射青黴素或口服四環素或紅霉素治療。肺炭疽要求靜脈注射青黴素，亦可給予其他的抗生素。皮質類固醇也可應用以減輕肺部炎症。如延遲治療（常因未積極作出診斷）則易發生死亡。
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