肺炭疽

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肺炭疽pulmonary anthrax 吸入帶有炭疽桿菌芽孢的塵埃可發生肺炭疽。人與人之間可以直接傳染本病。本病死亡率高,發病急驟,有寒戰高熱等中毒症状。咳嗽胸痛呼吸困難咳血,可因呼吸循環衰竭在24小時內死亡,極少數發生炭疽腦膜炎

病原菌為炭疽桿菌(Bacillus anthracis)。為革蘭氏陽性莢膜鞭毛粗大桿菌。在人工培養基上呈竹節狀長鏈,易形成芽孢。在室溫乾燥環境中存活20餘年,在皮革中也能生存數年。煮沸10分鐘、140℃乾熱3小時可能破壞芽孢;1∶2500碘液經10分鐘即可殺死芽孢。

病理改變 肺內可以淤血出血,痰內可見很多炭疽桿菌;脾臟常腫大,炭疽性腦膜炎往往有出血性膿毒性變化。

治療 病人臥床休息及隔離,注意多飲水。 青黴素為最有效的抗生素磺胺藥物也常常有效。對於肺炭疽,每日青黴素總量應在600萬單位以上;對於炭疽性腦膜炎及敗血症,每日青黴素總量要超過1,000單位。

衛生部出台《傳染病信息報告管理規範》,規定一旦發現肺炭疽、傳染性非典型肺炎脊髓灰質炎人感染高致病性禽流感這四種傳染病例,不管有沒有網路直報系統,都必須在2個小時之內向衛生部報告。

病 原 炭疽桿菌

臨床表現 發病急劇、寒戰、高熱、咳嗽、胸痛、氣促發紺,咳黏液血痰,一般神志清醒。重者發紺血壓下降、脈細數,出現休克。隨後迅速出現呼吸衰竭意識喪失、死亡。

實驗室 白細胞增多。檢痰可發現革蘭氏陽性有夾膜炭疽桿菌。

X線胸片 縱隔陰影增寬、胸水及肺部炎症

預 後 預後不良。

流行病學 在人群間和動物發病有一定關係,造成家畜流行的諸因素也與人群中流行的因素有關。本病世界各地均有發生,夏秋髮病多。

潛伏期 潛伏期一般為1~5日,也有短至12小時,長至2周。

傳播途徑 吸入含炭疽桿菌芽孢的飛沫或塵埃而感染

預防 接觸炭疽菌後48小時內可預防性服用抗菌素減毒疫苗皮上劃痕接種

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