家庭診療/孢子絲菌病

跳轉到: 導航, 搜索

默克家庭診療手冊

感染性疾病
- 真菌感染
  - 組織胞漿菌病
  - 球孢子菌病
  - 芽生菌病
  - 念珠菌病
  - 孢子絲菌病

默克家庭診療手冊目錄

孢子絲菌病是由申克孢子絲菌引起的一種感染。

孢子絲菌特定的被發現於薔薇叢、野漿果灌木叢、泥炭癬和其他林地覆蓋物上。農民、園丁和林場工人極易被感染。

孢子絲菌病通常累及皮膚和鄰近淋巴管。偶可引起肺或其他組織感染。

症状和診斷

皮膚和鄰近淋巴管感染，典型地開始於1個手指，先是出現一個無痛的小結節，以後緩慢增大並形成一個潰瘍。數天或數周后，經該手指的淋巴管上行，通過手掌和手臂到達淋巴結，沿途形成許多結節和潰瘍。患者通常沒有別的症状。

肺部感染可引起肺炎，伴有輕微胸痛和咳嗽，常見於患有其他的肺部疾病如肺氣腫的病人。發生於身體其他部位的感染較少見，如骨、關節、肌肉和眼部。發生在脾、肝、腎、生殖器和腦的感染則極其罕見。

發現特徵性的結節和潰瘍應考慮孢子絲菌病的診斷。對感染組織標本進行培養並鑒別出孢子絲菌可確診。

治療

累及皮膚的孢子絲菌病一般進展非常緩慢，且罕有危及生命，可應用口服伊曲康唑治療。口服碘化鉀也是可選擇的處方，但其療效不如伊曲康唑，且在大多數人可發生諸如皮疹、流鼻涕，以及眼、口腔和咽部炎症的副作用。對於有生命危險的，全身範圍內的感染的治療，可給予兩性黴素B靜滴。但越來越多的病例表明，口服伊曲康唑具有同樣好或更好的療效。