中醫眼科學/胞瞼疾病

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胞瞼又名眼胞、眼瞼和睥。俗名眼皮。它分上瞼和下瞼兩部分，《醫學入門》等又改稱上瞼為「胞」，下瞼為「瞼」。現代中醫眼科學中統稱為胞瞼。

胞瞼位於眼珠前方，司眼之開合，有保護眼珠的功能。它屬於《靈樞.大惑論》中之「約束」。在五輪之中為「肉輪」。古人認為胞瞼部主要由肌肉構成，《內經》說：「脾主肌肉」，故五輪學說中明確地將兩瞼歸屬於脾。後來《醫學入門》又細分為上胞屬脾，下瞼屬胃。基於上述理論，故於胞瞼有病時，首當責之於脾胃。

胞瞼疾病屬於外障眼病範疇，為臨床常見多發的一類眼病。雖然一般較易治療，但失治或誤治，又往往可變生其他併發症，甚至造成嚴重後果，故臨床不容忽視。

由於胞瞼位置的關係，易受六淫外邪尤其是風邪的侵襲而發病。內因方面，由脾胃功能失調等，也常引起胞瞼病。若內外合邪，則更易發病。胞瞼還容易受物理性損傷及化學性灼傷，以及臨近組織病變的波及。

臨床上在審辨局部證候的同時，應結合全身證候追溯病因病機，以便從本治療。如屬於風熱外襲所致者，當以祛風清熱治法為主；屬於脾胃熱毒上攻所致者，當以瀉火解毒治法為主；屬於濕熱上攻所致者，當以清熱利濕治法為主；屬於風濕熱合邪上攻所致者，當以疏風清熱利濕治法為主等。

胞瞼疾病中的某些病，如沙眼等，有傳染性，故對此類眼病，又當注重預防，以免傳播。

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