中醫眼科學/瞼內結石

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中醫眼科學

本病胞瞼內面生有細小的顆粒，色黃白，狀如碎米，質堅硬如石，故名瞼內結石。相當於西醫學之瞼結膜結石。

［病因病機］

風邪客於脾經，留於胞瞼，郁久化熱，灼爍津液生痰，瘀阻於瞼內面，積久變為結石。單純瞼內結石少見，通常患有椒瘡、赤絲亂脈等慢性眼病者容易罹患。

翻轉胞瞼，見瞼內面有如碎粟米狀、黃白色硬顆粒，其周圍略紅赤，一個或數個不等，隱於瞼內，或突出於表面，觸之堅硬如石。已突起者，常磨擦眼珠，如異物人目一般澀痛流淚。日久可致白睛紅赤、黑睛生翳等變症。

本症早期，結石隱伏於瞼內，一般無自覺症状，無須治療。

若漸長突起，則隱磨睛珠，自覺澀痛、流淚、羞明。此時可先用針挑法剔除之，或用海螵蛸棒摩擦夷平。後服清心脾郁熱之劑，如內疏黃連湯加減。

若並發於椒瘡、赤絲亂脈等，當於挑撥之後，治療其原發病。

［預防調攝］

本病多在椒瘡、赤絲亂脈等眼病的基礎上並發，故及時治療上述眼病是預防本病的關鍵。若已發病者，隱於瞼內無自覺症状時，不宜強行剔除。已突出表面者，應及時剔除，不宜揉搓患眼，以免擦傷黑睛。

［文獻摘要］

一、《醫方類聚.龍樹菩薩眼論》：「若眼忽單淚出者，澀痛者，赤如眯著者，名粟子疾。後上瞼生白子如粟粒，極硬，沙之然也。可翻眼皮，起針撥去粟子、惡血，服冷藥即差。」

二、《秘傳眼科龍木論.瞼生風粟外障》詩曰：「澀痛多淚出，真如米隱睛，翻看上下瞼，粟子只頻生，赤白非言定，針撥更似冰，直須瘀血盡，涼藥必能征」。

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