中醫眼科學/瞼內結石

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本病胞瞼內面生有細小的顆粒,色黃白,狀如碎米,質堅硬如石,故名瞼內結石。相當於西醫學之瞼結膜結石。

[病因病機

風邪客於脾經,留於胞瞼,郁久化熱,灼爍津液生痰,瘀阻於瞼內面,積久變為結石。單純瞼內結石少見,通常患有椒瘡、赤絲亂脈等慢性眼病者容易罹患。

臨床表現

翻轉胞瞼,見瞼內面有如碎粟米狀、黃白色硬顆粒,其周圍略紅赤,一個或數個不等,隱於瞼內,或突出於表面,觸之堅硬如石。已突起者,常磨擦眼珠,如異物人目一般澀痛流淚。日久可致白睛紅赤、黑睛生翳等變症。

辨證論治

本症早期,結石隱伏於瞼內,一般無自覺症状,無須治療。

若漸長突起,則隱磨睛珠,自覺澀痛、流淚、羞明。此時可先用針挑法剔除之,或用海螵蛸棒摩擦夷平。後服清心脾郁熱之劑,如內疏黃連湯加減。

若並發於椒瘡、赤絲亂脈等,當於挑撥之後,治療其原發病。

[預防調攝]

本病多在椒瘡、赤絲亂脈等眼病的基礎上並發,故及時治療上述眼病是預防本病的關鍵。若已發病者,隱於瞼內無自覺症状時,不宜強行剔除。已突出表面者,應及時剔除,不宜揉搓患眼,以免擦傷黑睛。

[文獻摘要]

一、《醫方類聚.龍樹菩薩眼論》:「若眼忽單淚出者,澀痛者,赤如眯著者,名粟子疾。後上瞼生白子如粟粒,極硬,沙之然也。可翻眼皮,起針撥去粟子、惡血,服冷藥即差。」

二、《秘傳眼科龍木論.瞼生風粟外障》詩曰:「澀痛多淚出,真如米隱睛,翻看上下瞼,粟子只頻生,赤白非言定,針撥更似冰,直須瘀血盡,涼藥必能征」。

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