耳鼻喉科/鼻及鼻竇外傷

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鼻及鼻竇位於頜面部，遭受外傷時，常合併有頜面傷、顱腦傷及頭頸部其他部位的損傷。所以，在診斷及治療上應特別注意以下原則。

1．首先檢查傷者的意識狀態及呼吸、循環系統功能，要迅速恢復並保持呼吸道的通暢。同時進行止血，補液，維持循環系統的正常功能，並記錄生命體征的變化。

2．必須進行全身檢查，特別注意頭頸部，全面了解受傷情況。

3．當合併有顱腦、頸部或身體其他部位重要臟器傷時，只有在不延長麻醉時間，不影響處理主要臟器損傷的情況下，才能同時進行鼻及鼻竇傷的處理。否則，應在生命體征穩定後，再行處理。

4．面部血液豐富，傷後24～48小時之內只要無明顯感染，均可作一期縫合。受傷超過48小時或有明顯感染者，作延期縫合。有中等或小的缺損的輕度感染軟組織創口，在抗感染及局部濕敷3～5日後，採用適當皮瓣修復。組織缺損過大時，作創緣定位縫合，後期修復。頜面部軟組織在清創時，切除的邊緣一般不超過1～2mm。

5．鼻腔、鼻竇均易感染，在保證通氣的情況下，必須十分注意引流通暢。

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