耳鼻喉科/中耳癌

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中耳癌多發於中老年，預後極差。由於解剖複雜，手術治療極為困難。因此，早期發現，即時採取綜合治療措施是十分重要的。

【診斷】

1．有長期流膿，伴血性分泌物病史。

2．耳道或鼓室內可見菜花樣新生物或肉芽組織。

3．晚期有難忍的耳痛及患側頭痛，夜間加劇。

4．耳內新生物病理檢查多屬鱗形細胞癌，偶有腺癌、肉瘤和巨細胞骨瘤。

5．顳骨 X線平片及CT檢查見不規則骨質破壞，並可了解病變範圍。

6．本病應與骨瘍肉芽型中耳炎，外耳道慢性肉芽等鑒別。

【治療】

中耳癌應採取綜合治療措施。手術及放射治療是中耳癌的主要治療手段，根據病理特徵可輔以化學藥物治療。

中耳癌的手術治療，根據病變範圍可行擴大乳突根治術、顳骨次全切除術及顳骨全切除術3種。如病變僅限於乳突、中耳者，可行擴大乳突根治術或顳骨次全切除術；如病變範圍已超過中耳、乳突部，侵及顳骨岩部、側顱底、聽區、顳下區、咽鼓管區，以及乳突根治放射治療失敗的病例，應行顳骨全切除術。

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