耳鼻喉科/先天性耳前鰓裂瘺管

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中西醫結合耳鼻喉科

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本病是最常見的先天性耳病,為第一鰓溝遺迹。多為單側,盲管,深淺不一,可長達3cm,單管道或有分枝,腔內為皮膚結構。

【診斷】

1.瘺日常位於耳輪腳前,少數開口於腳屏間切跡至同側耳口對角線上,或耳廓耳垂的其他部位。

2.無感染者僅在擠壓瘺口時溢出少量皮脂樣物。感染者瘺道周圍紅腫膿腫多在管道遠端。反覆感染者附近皮膚潰爛,肉芽生長,結痂,長期不愈。少數瘺管開口在外耳道或乳突區者,可在耳內流膿或在乳突區形成膿腫,應與中耳病變鑒別。

【治療】

1.無感染者不需處理。如要求手術,可切除之。

2.有感染者應先控制炎症再切除瘺管。長期反覆感染後先將肉芽徹底刮除,甲慶大黴素紗條換藥至感染控制後再手術。

3.瘺管切除:成人及較大兒童可在局麻下施行。先將美藍注入瘺管內。瘺口周梭形切口,循染色標誌並藉助探針引導,將瘺管及其分枝或可疑之組織全部切除,間斷縫合皮膚。

32 先天性耳畸形 | 耳外傷 32
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