耳鼻喉科/耳廓假性囊腫

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本病曾稱為耳廓漿液性軟骨膜炎或軟骨膜下積液。實質為軟骨的退變及酶的作用，引起軟骨液化而形成囊腫。原因不明，可能與輕微外傷有關。

【診斷】

一、現代醫學

1．

2．囊腫多居耳廓前外側，以三角窩、舟狀窩多見。半球形，0．2～3cm直徑不等，與膚色無異。多為單發，亦有多發或雙側者。大囊腫有波動感，小者則多為緊張囊樣感。抽出積液為淡黃色漿液。

耳廓假性囊腫屬中醫「耳殼流痰」範疇。本病多因脾胃虛弱，痰濕內生，加之風邪外犯，挾痰濕上竄耳殼，痰濁凝滯而成。

1．辨證依據：耳殼突然腫起，局部皮色不變，按之柔軟，但不疼痛，穿刺可抽出淡黃色粘液，抽後腫脹消退，不久便再度腫脹。

2．臨床證型：起病較急，常於夜間睡醒偶然發現。多發於耳殼凹面，局部腫脹，膚色不變，按之柔軟有波動感，無明顯疼痛，僅感輕微脹麻或癢，光透清澈。穿刺有淡黃色粘液，抽後腫塊縮小或消失，但不久又復腫脹。一般無明顯全身症状。舌苔膩，脈滑。

【治療】

一、現代醫學

1．反覆抽液加壓包紮即可使囊腫消失。

2．抽液後可注入溫和的硬化劑，如高滲葡萄糖鹽水0．5～1ml，24小時再將藥液抽出。也可在局部作冷凍或雷射治療。或在無菌操作下將囊壁全層開一小窗，排出積液，加壓包紮。上述治療均可縮短治療時間。

二、中醫學

1．治療原則：祛痰散結，疏風通絡。

2．治療方法

（1）外治：抽出腫塊內液體，用玄明粉溶液濕敷，然後加壓包紮。

（2）內治：用茯苓15g，法夏12g，陳皮10g，竹茹10g，枳實10g，膽星10g，僵蠶10g，地龍10g，絲瓜絡10g，當歸10g，鬱金12g，丹參15g，柴胡6g，甘草5g。水煎，每日劑，分4次服。

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