念珠菌性唇炎

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念珠菌性唇炎　　

疾病分類

念珠菌性唇炎本病為念珠菌感染引起的慢性唇炎，多發於高年（50歲以上）患者。一般發生於下唇，可同時有念珠菌口炎或口角炎。

將本病分為兩型，糜爛型者在下唇紅唇中份長期存在鮮紅色的糜爛面，周圍有過角化現象，表面脫屑，因此極易與盤狀紅斑狼瘡病損混淆，亦類似光照性唇炎。顆粒型者表現為下唇腫脹，唇紅皮膚交界處常有散在突出的小顆粒，極類似腺性唇炎。　　

多發於高年（50歲以上）患者。一般發生於下唇，可同時有念珠菌口炎或口角炎。　　

一般發生於下唇，可同時有念珠菌口炎或口角炎。糜爛型者在下唇紅唇中份長期存在鮮紅色的糜爛面，周圍有過角化現象，表面脫屑。顆粒型者表現為下唇腫脹、唇紅皮膚交界處常有散在突出的小顆粒。經檢念珠菌唇炎糜爛部位邊緣鱗屑，伴有不同程度的搔癢感。　　

根據病史和臨床特徵診斷，實驗室檢查包括塗片檢查病原菌、分離培養、免疫學和生化檢驗、組織病理學檢查和基因診斷等。　　

1、局部藥物治療

（1）2％－4％碳酸氫鈉（小蘇打）溶液：用於哺乳前後洗滌嬰幼兒口腔，輕症患兒病變在2-3天內即可消失，但仍學需繼續用藥暑天，以預防複發。也可用本藥在哺乳前後洗淨乳頭，以免交叉感染或重複間然。

（2）甲紫（龍膽紫）水溶液：1/2000（0.05％）濃度，每天塗搽3次，以治療嬰幼兒鵝口瘡和口角炎。1％甲紫醇溶液可用於皮膚病損。

（3）氯已定：選用0.2%溶液或1%凝膠局部塗布，沖洗或含漱。可與制黴菌素配伍成軟膏或霜劑，加入少量支炎舒松，以治療口角炎、義齒性口炎等。

（4）西地碘華素片：每次片含化後吞吐服，每天3-4次。

（5）制黴菌素：局部可用5-10萬U/ml的水混懸液塗布，每2-3小時1次，塗布後可咽下，療程7-10天。

（6）咪康唑：散劑可用於口腔黏膜，霜劑適用於舌炎及口角炎，療程10日。

2、全身抗真菌藥物治療

（1）酮康唑：成人劑量為每天1次口服200mg，2-4周為一療程。

（2）氟康唑：對口腔健康情況珠菌感染療效優於酮康唑。首次一天200mg，以後每天100mg，連續7-14天。

（3）伊曲康唑：每天口服100mg.。

3、增強機體免疫力注射胸腺肽、轉移因子。

4、手術治療對於癌前損害，在治療期間應嚴格觀察，苦味療效不明顯，應考慮手術切除。