腺性唇炎
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腺性唇炎(glandularis cheilitis)又稱口唇黏液腺炎(myxadenitis labiaris)。是唇部黏液腺增生性疾病，伴有導管擴張和不同程度的炎症反應，易繼發感染。本病與中醫「繭唇」相類似。如《外科證治全書》記載：「唇上起白皮小泡，漸漸腫大如蠶繭，或唇下腫如黑棗，燥裂癢痛，皆七情火動傷血」。
目錄 |
腺性唇炎的病因
(一)發病原因
先天性：有遺傳性家族史，呈常染色體顯性遺傳，多發生於兒童或青年，部分患者可發生癌變。
後天性：可由刺激引起，如吹號等。或可由牙膏、漱口水、吸煙、口腔衛生不良等引起。日照和精神因素也可致本病。
(二)發病機制
以上病因可至小唾液腺的堵塞和(或)感染而致唇部腫大和形成結節。
腺性唇炎的症状
分類與臨床表現：
單純型腺性唇炎：最常見，其唾液腺增生，導管擴張而無炎症反應。特徵性表現為唇部有數個到數十個～4mm大的黃色小結節，中央下凹，管口擴張，可擠出黏液樣物質。唇黏膜潮濕、結痂、肥厚。唇部增大，可達正常人的2～3倍，若伴繼發感染可發展成化膿性病變。
淺表化膿型腺性唇炎：又稱Baelz病，本型只侵及導管而唾液腺本身無影響。唇部腫脹、疼痛、質較硬，伴淺表性潰瘍，表面結痂，痂下有膿性分泌物，去痂皮後，露出紅色潮濕基底部，擠壓時可排出微混或膿性液體。進入慢性階段後，黏膜表面可呈白斑病樣改變。
深部化膿性腺性唇炎：可累及唾液腺及腺管，為唇部感染伴有膿腫和瘺管形成，膿腫反覆發作與瘢痕交互存在，經過緩慢。擠壓唇部可排出膿性液體，唇部增大，自覺疼痛和不適。全身症状一般不明顯。有報導40歲以上的本型唇炎，經久不愈時，可發生惡變。
腺性唇炎的診斷
腺性唇炎的檢查化驗
組織病理：正常人的口唇唾液腺導管開口於黏膜部，其與外界接觸的唇紅部缺如或數目很少，而本病中，唇紅部唾液腺增生，腺口擴張、分泌，即異位性增生。主要病理改變為：早期為腺組織增生，腺管擴張，而炎症是一個繼發過程。在唇紅邊緣及其鄰近黏膜可見增大的唾液腺，其導管擴張。內含嗜伊紅性涎黏蛋白物質。表皮不規則增生，伴有海綿形成，棘層肥厚，並有淋巴細胞和漿細胞浸潤，或呈肉芽腫性改變，有的部位有大量中性粒細胞浸潤。
腺性唇炎的鑒別診斷
腺性唇炎的中醫治療
中藥療法：初起的紅腫、糜爛、滲出者多屬「風濕熱證」，方用「荊防清熱湯」。以反覆脫屑、乾燥為主者，可「養陰清熱或養血潤燥」，可用「養陰清熱解毒祛風湯」、「治瘊湯」、「六味地黃丸」或「當歸丸」等。
腺性唇炎的西醫治療
(一)治療
尋找及去除可疑病因。口服10%碘化鉀溶液10ml，每天3次，1～2個月後可有效。
局部用和緩消炎軟膏或油劑，如：皮質類固醇軟膏、松柄碘擦劑，清涼軟膏或用10%金銀花溶液濕敷。有皸裂者亦可塗2%硝酸銀溶液，鱗屑多時外用蛋黃油、甘草油等。
(二)預後
有報導40歲以上的本型唇炎，經久不愈時，可發生惡變。 部分患者可發生癌變。
參看
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