鱗癌
| A+醫學百科 >> 腫瘤 >> 鱗癌 |
鱗癌(squamous cell carcinoma)全稱鱗狀細胞癌，又稱表皮樣癌，是發生在皮膚、附屬器或粘膜的惡性腫瘤。
目錄 |
基本概述
鱗癌是來源於支氣管上皮的一種惡性上皮性腫瘤，可表現角化和/或細胞間橋特徵。包括梭形細胞癌,是最常見的類型,約佔原發性肺癌的35%-45%。
鱗癌一般認為與環境有關，尤其是陽光的刺激有明顯關係，長期日光曬曝和慢性刺激是主要發病潛因，外傷、放射線照射、焦油類衍生物亦可誘發本病，盤狀紅斑狼瘡、慢性潰瘍、粘膜白斑、燒傷瘀痕及長期不愈的肉腫均可誘發鱗狀細胞癌。
症状
鱗癌約佔皮膚癌的90%左右。鱗癌30～50歲年齡多發。往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病轉化而成。鱗癌初起為暗紅色，質硬，高於皮面的結節，以後表面的角質層脫落出現紅色的糜爛面，伴有滲血、滲液，病灶漸漸擴大。鱗癌生長較快，早期即形成潰瘍。有的呈結節樣或菜花狀，向深部侵犯較小，基底可移動;有的呈蝶狀，向深部浸潤較明顯，破壞性大，常累及骨骼。鱗癌常伴有化膿性感染，伴惡臭、疼痛。多見區域性淋巴結轉移，巨大鱗癌，其惡臭無比，膿性分泌物較多，易出血;發生頸部淋巴結轉移。鱗癌發病部位以粘膜皮膚連接處鱗狀細胞癌發展最快，粘膜發病者更容易轉移。
鱗癌大部分發生在慢性潰瘍、粘膜白斑、著色性干皮病等基礎上。好發部位為眼瞼、鼻、唇、顳、頰、額、四肢，包皮、龜頭、軀幹也可發生。與基底細胞癌相比，鱗癌發展較快，易出現轉移。據統計，下肢皮膚癌發生轉移的較多，其次為手背部和面頸部，血行轉移罕見，肺臟為最常見的轉移臟器。基底細胞癌損害發展緩慢，一般極少發生區域性淋巴結轉移，也無遠處轉移。
病理
表皮角化，腫瘤由鱗狀上皮細胞團塊所組成，不規則地向真皮內浸潤，棘細胞呈瘤性增生，呈條索狀或巢狀細胞團，邊緣以基底細胞層，中心部有角化性癌珠，在癌細胞團內有很多分裂象，周圍淋巴細胞和漿細胞浸潤。
臨床診斷
一般分為4型，最常見的是結節潰瘍型。
1、結節潰瘍型：初起是表皮出現一個小米粒至豌豆大小的蠟樣小結節，質地相當硬，表面有少數擴張的毛細血管，略高出於皮膚表面，或僅似紅斑而並不隆起，或略呈結節狀，表面的皮膚輕度向下凹陷。結節可逐漸擴大或新的皮損出現，相互融合，形成一個有蠟樣光澤的盤形斑塊，中央往往結成棕色、黃褐色或暗灰色瘢，繼而痂下發生潰瘍，逐漸擴大，形成圓形、橢圓形或不整形潰瘍，大小如指戒或銅錢不等，潰瘍邊緣堅實及捲起，往往呈半透明狀並凹凸不平，周圍皮膚無炎症，底部呈珍珠樣或蠟樣外觀，有時損害表面完全為痂所覆蓋。潰瘍緩慢向四周及深部擴展，如鼠咬狀，形成基底細胞癌的一種典型臨床形態，故名為侵蝕性潰瘍，潰瘍可部分癒合而發生瘢痕，亦可擴展至皮下組織甚至軟骨及骨骼。各種組織可被摧毀而成深坑狀。發生於面部能破壞鼻、耳、眼眶及上頜竇等部位的軟骨和骨組織，引起出血或顱內侵犯或毀形。
2、色素型：結節較平而淺，損害與結節潰瘍型相同。由於含有較多色素，損害邊緣除有珍珠色光澤外，還有點狀或網狀暗棕色或黑褐色的色素斑，中央部位亦可見有色素沉著，揭痂容易出血，痂下可呈暗棕色甚至炭黑色顆粒，與惡性黑色素瘤類似，容易誤診。
3、硬斑狀或纖維化型：常見於頭頸部，為堅硬淡黃色或黃白色斑塊，略微隆起，邊界不清，似硬斑病樣，可長期保持完整，最後發生潰破。
4、淺表型：皮損表淺，多發生於軀幹，呈一片或數片浸潤性紅斑，表面脫屑或結痂，邊緣或整個皮損稍隆起，至少有一部分邊緣呈細小珍珠樣或線條樣堤狀。本型最後可纖維化。類似銀屑病、濕疹或脂溢性皮炎。基底細胞癌損害發展緩慢，一般極少發生區域性淋巴結轉移，也無遠處轉移。
治療
1、手術治療
爭取早期手術，對較大腫瘤及分化良好者，首選手術切除，切口要注意廣度和深度，手術後照X線，切除標本送病檢。
2、其它療法
二氧化碳、電烙、液氮冷凍均有效。
【驗方與偏方】
驗方：
①板蘭根120g，銀花9g，連翹9g，皂刺9g。每日劑，煎2次分眼。
療效：按本方f台療多例，療效顯著，1例服藥2．5個月治癒。
②蟾酥軟膏：蟾酥10g，溶於30ml清洗液中，加磺胺軟膏40g，配成20%蟾酥軟膏外敷，一般用藥3天，癌組織開始脫落，約18天基本癒合。
療效：青島白求恩醫院用此方治癒皮膚癌13例。
偏方
①樟乳散：樟丹30g，乳香10g。研末以小麻油製成糊狀，塗敷患處，每日1次。
②白花蛇舌草30g，夏枯草30g。黃芪30g，蚤休15g，穿曲甲10g，甘草10g。水煎服，日服2次。
|
|||||||||||||||||||||||
| 關於「鱗癌」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |