家庭診療/陰莖損傷與炎症

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默克家庭診療手冊

銳器或鈍器均可致陰莖開放性損傷，一種常見的損傷是褲子拉鏈掛傷陰莖，這種傷口常常癒合較快。如果傷口感染就應當用抗生素治療。過度屈曲勃起的陰莖，會引起疼痛。嚴重時，可損傷勃起組織結構，造成性交困難。整個陰莖或陰莖的局部受到嚴重損傷時，可以做陰莖再造術，但陰莖的感覺和功能不大可能完全恢復。

龜頭包皮炎是龜頭與包皮的瀰漫性炎症。常常由未行包皮環切術的包皮下的酵母菌或細菌引起。炎症產生疼痛、紅腫、發癢，可以導致尿道口狹窄。患者以後有可能發生乾燥性龜頭炎、包莖、嵌頓包莖和癌。

乾燥性龜頭炎是一種慢性炎症使龜頭頂部附近局部組織發白、變硬。發病原因不明，可能由感染和變態反應引起。尿道口常常被白色發硬的皮膚包繞，阻礙尿和精液暢通。可以用抗生素或消炎霜劑治療，但常常需要外科處理，解除尿道口梗阻。

包莖是包皮過長或過緊。這種情況在新生兒和嬰幼兒中是正常的。通常不用治療到青春期前就正常了。若成年男性包皮仍過長，由於長期刺激可引起慢性或急性炎症。過緊的包皮不能回縮，會妨礙排尿和性活動。常用包皮環切術治療。

嵌頓包莖是指包皮翻轉到龜頭上方，不能再翻回原位覆蓋龜頭髮生嵌頓。可用手法還位包皮或行包皮環切術治療。

凱拉特增殖性紅斑是在陰莖皮膚上，通常發生在龜頭冠狀溝的皮膚上，界限清晰呈紅色天鵝絨樣的斑塊。常見於未作過包皮環切術的成年男性。如果不治療，有可能癌變。可從該處取標本活檢確定診斷。使用含氟尿嘧啶的霜劑治療。由於病變皮膚有癌變的可能，在治療期間和治療以後，每隔幾個月都應再複查。也可採用手術切除治療。

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