卡馬西平片

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卡馬西平片（Carbamazepine Tablets），商品名得理多、複雜部分性發作，全身強直-陣孿性發作，三叉神經痛和舌咽神經痛，躁狂-抑鬱症。1. 複雜部分性發作（亦稱精神運動性發作或顳葉癲癎）、全身強直-陣孿性發作、上述兩種混合性發作或其他部分性或全身性發作；對典型或不典型失神發作、肌陣孿或失神張力發作無效。2. 三叉神經痛和舌咽神經痛發作，亦用作三叉神經痛緩解後的長期預防性用藥。也可用於脊髓癆和多發性硬化、糖尿病性周圍性神經痛、患肢痛和外傷後神經痛以及皰疹後神經痛。3. 預防或治療躁狂-抑鬱症；對鋰或抗精神病藥或抗抑鬱藥無效的或不能耐受的躁狂-抑鬱症，可單用或與鋰鹽和其它抗抑鬱藥合用。4. 中樞性部分性尿崩症，可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。5. 對某些精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病，頑固性精神分裂症及與邊緣系統功能障礙有關的失控症候群。*6. 不寧腿症候群（Ekbom症候群），偏側面肌痙孿。*7. 酒精癖的戒斷症候群。

本藥品被歸類到神經系統類、癲癇、精神分裂症、其它神經系統類、抑鬱症、其它泌尿系統類、尿崩症、其它內分泌及代謝類等藥品分類。

目錄

卡馬西平片的副作用（不良反應）

1. 較常見的不良反應是中樞神經系統的反應，表現為視力模糊、復視、眼球震顫。2.因刺激抗利尿激素分泌引起水的瀦留和低鈉血症（或水中毒），發生率約10~15%。3.較少見的不良反應有變態反應，Stevens-Johnson 症候群或中毒性表皮壞死溶解症、皮疹、蕁麻疹、瘙癢；兒童行為障礙，嚴重腹瀉，紅斑狼瘡樣症候群（蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發熱、咽喉痛、骨或關節痛、乏力）。4. 罕見的不良反應有腺體病，心律失常或房室傳導阻滯（老年人尤其注意），骨髓抑制，中樞神經系統中毒（語言困難、精神不安、耳鳴、顫 、幻視），過敏性肝炎 ，低鈣血症，直接影響骨代謝導致骨質疏鬆，腎臟中毒，周圍神經炎，急性尿紫質病，栓塞性脈管炎，過敏性肺炎，急性間歇性卟啉病，可致甲狀腺功能減退。因注意有一例合併無菌性腦膜炎的肌陣孿性癲癎患者，接受本品治療後引起腦膜炎複發。偶見粒細胞減少，可逆性血小板減少，再障，中毒性肝炎。

 

卡馬西平片禁忌症

禁用：有房室傳導阻滯，血清鐵嚴重異常、骨髓抑制、嚴重肝功能不全等病史者。

服用卡馬西平片須注意的事項

1.與三環類抗抑鬱藥有交叉過敏反應。 2.用藥期間注意檢查：全血細胞檢查（包括血小板、網織紅細胞及血清鐵，應經常複查達2~3年），尿常規，肝功能，眼科檢查；卡馬西平血藥濃度測定。 3.一般疼痛不要用本品。 4.糖尿病人可能引起尿糖增加，應注意。 5.癲癎患者不能突然撤藥。6.已用其他抗癲癎藥的病人，本品用量應逐漸遞增，治療4周後可能需要增加劑量，避免自身誘導所致血藥濃度下降。7.下列情況應停藥：肝中毒或骨髓抑制症状出現，心血管系統不良反應或皮疹出現。 8.用於特異性疼痛症候群止痛時，如果疼痛完全緩解，應每月減量至停藥。 9.飯後服用可減少胃腸反應，漏服時應儘快補服，不可一次服雙倍量，可一日內分次補足。10.下列情況應慎用：乙醇中毒，心臟損害，冠心病，糖尿病，青光眼，對其他藥物有血液反應史者（易誘發骨髓抑制），肝病，抗利尿激素分泌異常或其他內分泌紊亂，尿瀦留，腎病。

卡馬西平片的用法用量

注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

1.與對乙醯氨基酚合用，尤其是單次超量或長期大量，肝臟中毒的危險增加，有可能使後者療效降低。 2. 與香豆素類抗凝藥合用，由於本品的肝酶的正誘導作用，使抗凝藥的血濃度降低，半衰期縮短，抗凝效應減弱，應測定凝血酶原時間而調整藥量。 3.與碳酸酐酶抑製藥合用，骨質疏鬆的危險增加。 4.由於本品的肝酶誘導作用，與氯磺丙脲、氯貝丁酯（安妥明）、去氨加壓素（desmopressin）、賴氨加壓素（lypressin）、垂體後葉素、加壓素等合用，可加強抗利尿作用，合用的各藥都需減量。 5.與含雌激素的避孕藥、環孢素、洋地黃類（可能地高辛除外）、雌激素、左旋甲狀腺素或奎尼丁合用時，由於卡馬西平對肝代謝酶的正誘導，這些藥的效應都會降低，用量應作調整，改用僅含孕激素（黃體酮）的口服避孕藥。與口服避孕藥合用可能出現陰道大出血。6.與多西環素（強力黴素）合用，後者的血藥濃度可能降低，必要時需要調整用量。7.紅霉素與醋竹桃黴素（troleomycin）以及右丙氧芬（detropropoxyphene）可抑制卡馬西平的代謝，引起後者血藥濃度的升高，出現毒性反應。8.氟哌啶醇、洛沙平、馬普替林、噻噸類或三環類抗抑鬱藥可增強卡馬西平的代謝，引起後者血藥濃度升高，出現毒性反應。9.鋰鹽可以降低卡馬西平的抗利尿作用。10.與單胺氧化酶（MAO）抑制合用，可引起高熱或（和）高血壓危象、嚴重驚厥甚至死亡，兩藥應用至少要間隔14天。當卡馬西平用作抗驚厥劑時，MAO抑製藥可以改變癲癎發作的類型。11. 卡馬西平可以降低諾米芬辛（nomifensine）的吸收並加快其消除。12、苯巴比妥和苯妥英加速卡馬西平的代謝，可將卡馬西平的t1/2降至9~10小時。

卡馬西平片藥物相作用

1.與對乙醯氨基酚合用，尤其是單次超量或長期大量，肝臟中毒的危險增加，有可能使後者療效降低。 2. 與香豆素類抗凝藥合用，由於本品的肝酶的正誘導作用，使抗凝藥的血濃度降低，半衰期縮短，抗凝效應減弱，應測定凝血酶原時間而調整藥量。 3.與碳酸酐酶抑製藥合用，骨質疏鬆的危險增加。 4.由於本品的肝酶誘導作用，與氯磺丙脲、氯貝丁酯（安妥明）、去氨加壓素（desmopressin）、賴氨加壓素（lypressin）、垂體後葉素、加壓素等合用，可加強抗利尿作用，合用的各藥都需減量。 5.與含雌激素的避孕藥、環孢素、洋地黃類（可能地高辛除外）、雌激素、左旋甲狀腺素或奎尼丁合用時，由於卡馬西平對肝代謝酶的正誘導，這些藥的效應都會降低，用量應作調整，改用僅含孕激素（黃體酮）的口服避孕藥。與口服避孕藥合用可能出現陰道大出血。6.與多西環素（強力黴素）合用，後者的血藥濃度可能降低，必要時需要調整用量。7.紅霉素與醋竹桃黴素（troleomycin）以及右丙氧芬（detropropoxyphene）可抑制卡馬西平的代謝，引起後者血藥濃度的升高，出現毒性反應。8.氟哌啶醇、洛沙平、馬普替林、噻噸類或三環類抗抑鬱藥可增強卡馬西平的代謝，引起後者血藥濃度升高，出現毒性反應。9.鋰鹽可以降低卡馬西平的抗利尿作用。10.與單胺氧化酶（MAO）抑制合用，可引起高熱或（和）高血壓危象、嚴重驚厥甚至死亡，兩藥應用至少要間隔14天。當卡馬西平用作抗驚厥劑時，MAO抑製藥可以改變癲癎發作的類型。11. 卡馬西平可以降低諾米芬辛（nomifensine）的吸收並加快其消除。12、苯巴比妥和苯妥英加速卡馬西平的代謝，可將卡馬西平的t1/2降至9~10小時。

卡馬西平片成分或處方

卡馬西平,其化學名稱為：5H-二苯並［b,f］氮雜-5-甲醯胺

卡馬西平片藥理作用

本品為抗驚厥藥和抗癲癎藥。卡馬西平的藥理作用表現為抗驚厥抗癲癎、抗神經性疼痛、抗躁狂-抑鬱症、改善某些精神疾病的症状、抗中樞性尿崩症，產生這些作用的機制可能分別在於：1.使用-依賴性地阻滯各種可興奮細胞膜的Na+通道，故能明顯抑制異常高頻放電的發生和擴散。2.抑制T-型鈣通道。3.增強中樞的去甲腎上腺素能神經的活性。4.促進抗利尿激素（ADH）的分泌或提高效應器對ADH的敏感性。

卡馬西平片貯藏方法

避光，密閉保存。

市場上的卡馬西平片

參看

殺菌消炎藥
抗生素等
抗感染藥
其它抗生素
其它
對症
肝膽胰用藥
胃腸藥
呼吸系統用藥
解熱鎮痛藥
神經系統用藥
心腦血管用藥
血液疾病用藥
泌尿系統用藥
免疫功能調節
內分泌及代謝
維生素營養藥
婦產科與計生
五官科用藥
抗腫瘤藥
其它藥品

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