醫療康復/子宮內膜癌

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家庭醫學百科·醫療康復篇

子宮內膜癌又稱子宮體腺癌，發生率居我國女性生殖器惡性腫瘤第三位。80％發生於50歲以上的絕經前後婦女，40歲以前少見。其確切病因不明，可能同下列因素有關：長期持續雌激素刺激；肥胖、糖尿病、高血壓病人中多見本病；未婚、未育者中多見；本病常有家族史，可能同遺傳有關。

子宮內膜癌的症状最常見的是不規則陰道出血，量一般不多，但常斷續不止。如發生在絕經前後往往被誤認為絕經期月經不調。其次的症状為陰道排液，如果為膿血樣惡臭白帶則往往已是晚期。

本病的確診一般依賴於分段診斷性刮宮，即先刮子宮頸管，後刮子宮腔，所刮出的兩部分組織分別作病理切片檢查，可以確診子宮內膜癌並同轉移到子宮體的宮頸癌鑒別。

子宮內膜癌的治療以儘早手術切除子宮及雙側附件為主。若已有盆腔淋巴結或腹主動脈淋巴結轉移，則術後輔以放射治療（體外照射）。激素療法（孕激素製劑）也常作術後輔助治療。

子宮內膜癌的預防保健措施：

1．定期接受婦科普查，肥胖、糖尿病、高血壓的老年婦女和未婚或婚後未育的老年婦女，以及家族中有患子宮內膜癌成員者更應提高警惕。

2．有不規則陰道出血的接近更年期以上年齡婦女，特別是絕經後有不規則陰道出血者都應儘早作分段診刮。

3．發現子宮內膜有癌前病變時，可作預防性子宮切除術，或定期嚴密隨訪。

4．正確掌握雌激素的使用，更年期症候群較長期用雌激素治療或絕經後長期用雌激素替代療法預防骨質疏鬆時，最好同時加用孕激素製劑可預防促發子宮內膜癌的可能性。

5．若已患本病，則在手術（或加放療和孕激素療法）後，應認真遵醫囑隨訪檢查，增強戰勝疾病的信心和意志，增加營養，適當鍛煉身體，以增加機體免疫力，爭取徹底根治不再複發。

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