醫療康復/子宮破裂

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家庭醫學百科·醫療康復篇

婦產科疾病

子宮破裂是指在分娩期或妊娠末期子宮體部或子宮下段發生裂傷。根據原因可分為自然破裂、疤痕破裂和損傷破裂。

自然破裂可由產時胎兒下降受阻（因骨盆狹窄、胎位異常、胎兒畸形或過大、胎頭與骨盆不相稱或腫瘤阻塞產道）引起，或由於分娩過程中不適當地使用大劑量催產素使宮縮過強引起破裂。前次剖宮產的子宮切口疤痕或以前子宮肌瘤挖出術所留疤痕可能會在產程中破裂。另外，助產手術不當或粗暴也可致子宮破裂。子宮破裂嚴重威脅母嬰生命，應積極預防及診治。

子宮破裂的預防措施主要有：

1．認真進行產前檢查。產前及時發現骨盆狹窄、胎兒橫位、胎兒過大或畸形（如腦積水）、子宮畸形或生殖器腫瘤等情況，則可以通過糾正胎位、腫瘤切除、計劃分娩和選擇恰當分娩方式來避免產程中子宮破裂的危險。有剖宮產史、子宮手術或子宮損傷史、子宮畸形或孕期有合併子宮肌瘤或卵巢囊腫史者，更應重視產前檢查，特別是有子宮體部剖宮產史者妊娠晚期即有子宮破裂危險，不可忽視。

2．做好計劃生育，避免多生育。因子宮破裂多發生於多產婦和經產婦。

3．產科工作者應提高產科工作質量。及早發現胎位異常及骨盆狹窄並予處理；嚴密觀察產程，正確使用宮縮劑；正確掌握剖宮產適應證；及早發現子宮破裂的先兆徵象並及時以剖宮產結束分娩等。