醫療康復/宮外孕

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家庭醫學百科·醫療康復篇

婦產科疾病

宮外孕即異位妊娠，是指妊娠發生在子宮腔以外，絕大多數發生在輸卵管，最主要的病理變化是腹腔內出血。它是危及育齡婦女生命的常見婦科急症。

宮外孕絕大多數在停經6～8周發病，主要症状是停經、腹痛、陰道流血及暈厥或休克。其特點為：下腹痛多為突然發作且劇烈異常，而陰道流血一般不多（常不超過月經血量）；由於腹腔內出血，容易發生暈厥與休克。尿妊娠試驗和經陰道後穹窿穿刺抽得不凝結之血可幫助作出診斷。

宮外孕的治療，依據診斷的遲早、有無生育要求和病情急、重程度可有多種方法。待到疾病發作時（下腹劇痛甚至出現暈厥、休克）方作出診斷者一般需要急症手術。若病人尚未生育而病情又不太緊急危重，可要求作保留生育機能的術式（即不切去輸卵管卵巢）。現時，許多宮外孕病例可以在尿妊娠試驗、型超聲和腹腔鏡幫助下，在疾病尚未發作前作B出早期診斷。此種情況下，可以在B超導引下向在輸卵管內的孕囊注射藥液或通過腹腔鏡作簡單的小手術，而不必作開腹手術。

由於宮外孕既常見又威脅生命，而且疾病表現多樣性（常常不典型），所以凡是生育年齡內的婦女出現腹痛、暈厥和異常陰道出血時，都要想到宮外孕的可能，及早去醫院檢查。

引起宮外孕的最主要原因是慢性輸卵管炎症。所以，注意婦女經期、孕期的產褥期衛生和避免不必要的人工流產，特別是杜絕非法墜胎，是預防日後發生宮外孕的重要措施。