醫療康復/病毒性肝炎合併妊娠

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一般認為妊娠早期得肝炎病情相對較輕;妊娠中晚期得肝炎則病情較重,且妊高征的並發率高,特別是產前3個月內發生肝炎病情常嚴重。

妊娠期A肝,如果不流產,則胎兒生長發育不受影響,新生兒不受感染,也不會成為病毒攜帶者B型肝炎容易變慢性,分娩或其他疾病會誘使病情惡化。B肝病毒可經胎盤(稱垂直傳播)、分娩時接觸母血或羊水、產後接觸和乳汁等從母體傳播給胎兒。C型肝炎即過去稱為腸道外傳播非甲非B型肝炎而經血液傳播得病者,臨床過程與B肝相似。丁型肝炎是缺損病毒或依附病毒依附在B肝病毒上引起發病者。

戊型肝炎與產科關係最大,戊肝即腸道傳播非甲非B型肝炎,孕婦一旦患戊肝往往病情極重,孕婦病死率極高,流產、早產死胎死產率也高。

自我保健措施主要為:

1.孕婦應注意營養與飲食衛生,預防肝炎的發生。血製品亦不可濫用,B肝和C肝皆主要通過輸血製品傳播。

2.肝炎急性期或活動期不要懷孕

3.妊娠期肝炎治療原則是支持療法,注意休息,補充營養和維生素,進低脂飲食,用中西藥物綜合治療。西藥中大量維生素葡萄糖是基本的。

4.孕期肝炎用藥控制病情,降低ALT等用中藥最適宜。

中草藥治療以清熱利濕為主,常用茵陳蒿湯茵梔黃針劑黃芩甙、垂盆草五味子等也都有降ALT和退黃疸作用。

5.孕期如出現黃疸或ALT升高時,應及時就醫、詳細檢查,以便早期診斷、及時發現與治療。

6.孕期肝炎有症状加重時要高度警惕。厭食噁心嘔吐呃逆、高度乏力、黃疸迅速加重、出血傾向腹水、性格改變和意識障礙等,往往都是肝炎病情惡化或重症表現,若不及時發現及採取措施則危險極大。

7.肝炎病人的分娩方式,原則上應爭取陰道分娩。無論陰道分娩或剖宮產,均應預防產後出血

8.現在認為,B肝病人和B肝病毒攜帶者所生嬰兒,出生後新生兒經免疫程序後(出生後當日即注B肝疫苗)可以母乳餵養。出生1個月時和6個月時再各注射1支。

32 腎盂腎炎合併妊娠 | 肺結核合併妊娠 32
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