醫療康復/產褥感染

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家庭醫學百科·醫療康復篇

產褥感染是指產後生殖器官感染。原因是致病細菌侵襲產後子宮內的創面（胎盤附著面）並擴散到生殖器官及盆腔其他部位引起炎症。病菌主要是原來寄生於子宮頸、陰道和腸道內的致病菌。下列情況容易招致感染：妊娠後期性交；不注意衛生；胎膜早破（破膜時間愈長愈易發生）；產程中多次陰道操作；產道損傷；一般情況差，如營養不良、貧血等。

當產褥感染時，輕者僅惡露量、色、味異常，子宮復舊不佳，可有低熱；稍重者有子宮或宮旁觸痛，全身發熱明顯；嚴重者不僅下腹痛、腹部壓痛和抗力、高熱，而且可發展成腹膜炎、敗血症，甚至出現休克或死亡。

產褥感染的治療主要是足量、有效的抗生素。

產褥感染的預防保健除了產科醫務人員要正確處理分娩、嚴格無菌操作和正確縫合產道裂傷和會陰切口外，孕產婦應做到：

（1）注意營養，增強體質；

（2）注意產前衛生，產前一個月內禁房事；

（3）必須注意產褥期衛生。

另外，還要注意兩點：一是當有產褥期發熱時，應鑒別有無生殖道以外的疾病：上呼吸道感染時會有咳嗽、咽痛等症状；泌尿道感染會有尿頻、尿急、尿痛及腎區叩擊痛；乳腺炎有乳房紅、腫、痛、熱，若膿腫形成則局部壓之有波動感。二是暑天要防產褥中暑。產褥期體質虛弱，再受高濕環境影響，容易中暑。所以夏天，產婦一定要打破某些舊規陋俗，做到不著長衣褲及襪子，房間通風（或有空調），多飲湯液、飲料、水果（西瓜最佳），以防中暑。若感口渴、多汗、噁心、頭暈、乏力和胸悶等症状時，應及時告訴醫護人員或到醫院就診。