中醫疾病預測/體質先兆

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中醫疾病預測

中醫疾病預測目錄

體質預報屬超早期先兆,不同類型的體質對疾病有不同的易罹性,也即不同的體質和疾病有著特殊的親和性。因此,從體質潛證可以打開一個發現早期先兆的突破口……

中醫歷來重視稟質,早在2000多年前的《內經》,就對稟質在生理病理、診斷、治療及攝生等方面的意義作了精闢的論述。如《靈樞.陰陽二十五人》對人體的氣質、體形、稟性、膚色、態度都用五行理論進行了分類。《靈樞.通天》則以陰陽人格體質學說對人的稟質進行分類,對中醫氣質理論的形成和發展奠定了基礎。

目錄

第一節 《周易》氣質理論

中醫體質分類深受《周易》八卦氣質的影響。《周易》是中國文化的先祖,是由哲學、自然科學社會科學相結合的偉大巨著。對我國的哲學、文學、史學、自然科學和社會科學都有著巨大的影響,和中醫的關係尤為密切。

《周易》八卦象徵八種物質屬性,即乾卦()象天性健,坤卦()象地性柔,震卦()象雷性剛,巽卦()象風性馴,坎卦()象水性柔,離卦()象火性烈,艮卦()象山秉厚,兌卦()象澤性順,雖為八卦,實為金木水火土五種屬性。其中,離卦屬火型,因離為日,秉火之性;坎卦屬水型,因坎為水;兌卦為澤,故坎、兌皆為柔水之性;震雷巽風共為木;坤土艮山均為土型;乾卦乃天之金性;故八卦人可總括為五種類型。

1.離卦人氣質 離卦人秉天之火氣,得天陽之光熱,必陽性旺盛火氣充足,如《易.說卦》曰:「離為火,為日」。火性炎上,火性外越,故離卦人的氣質呈高度外向。典型的離卦人面赤體實,熱情激動,上進奮發,目光敏銳,動作迅速,思維是閃電般的。然火型人,火氣偏多,火氣通於心,心為火臟,心主血脈,故該型人易罹心血管疾病

2.坎卦人氣質 坎卦人秉天之水氣,性至陰柔,如《易.說卦》曰:「坎為水」,「坎,陷也。」水性下沉,故坎卦人多高度內向,性沉靜而善於心計。此型人秉水氣較重,水性蟄藏,故坎卦質人多陰而不外露。坎卦人屬水,水性寒,寒氣通於腎,故易患腎系疾病。

3.坤卦人氣質 坤卦人秉地土之氣,故性陰而質順,如《易.說卦》曰:「坤為地,為母。」「坤以藏之」,《易.坤卦.彖》曰:「柔順利貞」即言秉坤質則厚道柔順,坤秉土地之質而藏貯不露,因此坤卦人基本上偏於內向型。坤卦人屬土,性陰氣濕,濕氣通於脾,故該型人常有脾系疾患的潛在易感傾向。

4.乾卦人氣質 乾卦人秉天之金氣,故性剛健堅正,如《易.說卦》曰:「乾為天……為金。」「乾,健也。」乾為天性健,故此型人多心胸廣闊而富有遠見。乾質人秉天地燥金之氣,陽氣偏盛,金氣較濃,陽氣主熱,金氣主燥,燥氣通於肺,故該型人易罹肺系疾病,尤以燥熱性疾病為多。

5.巽卦人氣質 巽卦人秉天之風氣,風性屬陽主動,故該型亦偏陽性。巽卦屬木,秉風木之性,如《易.說卦》曰:「巽為木,為風」,「風以散之。」風氣散之,木性條達,風性主動,故該型人多好動性急,敏捷能幹,思維靈敏,善於外務。巽質人多風氣,風氣通於肝,故該型人多有肝系疾病的潛在傾向。

《周易》八卦氣質分類為陰陽和五行相結合的典範,又是心質和體質統一的楷模,即形神合一的體質觀。其優越性在於把人的氣質和宇宙萬物的氣質相通應,體現了生物物理屬性的有機統一性,突出了人與社會的關係,為《內經》氣質理論奠定了基礎。在人類學、社會學、心理學及臨床醫學等方面的研究,無疑有著重要的價值。

第二節 《內經》氣質理論

《內經》在《周易》氣質理論的基礎上作了重要的發展。把《周易》八卦氣質和人體生理、病理相結合,應用於醫學,成為了中醫基礎理論的重要組成部分,對臨床實踐有很大的指導價值。

一、以臟象理論為基礎

《內經》氣質理論以臟象理論為基礎,更顯示出體質對疾病的預報意義。因中醫體質分類,是根據臟象學說內臟外象相合的特點而劃分的,外象是內髒的映照,所以通過外象可以觀察內髒的狀況,《內經》體質分類正是體現了這一特色的。因此,通過體質分析可以從外象及早獲得內髒的潛病信息,是有其科學基礎的。如《靈樞.陰陽二十五人》曰:「火型之人……其為人,赤色,廣,銳面,小頭,好肩背髀腹,小手足,行安地,疾心,行搖,肩背肉滿、有氣,輕財,少信,多慮,見事明,好顏,急心,不壽暴死」說明根據體質分型是可以預測疾病的。

二、以陰陽五行為基礎

《內經》氣質理論和《周易》一樣,皆以陰陽五行為分類的基礎。詳細記載於《靈樞.陰陽二十五人》及《靈樞.通天》等篇,其中《靈樞.陰陽二十五人》篇,以火、金、木、土、水為分類的基礎,列為火型之人,金型之人,木型之人,土型之人,水型之人。如原文曰:「木型之人……其為人,蒼色,小頭,長面,大肩背,直身,小手足,好有才,勞心,少力,多憂勞於事,能春夏,不能秋冬,感而病生。」《靈樞.通天》篇以陰陽為基礎,分為陽偏盛、陰偏盛及陰陽均衡等五種陰陽態人,具體為太陽之人,少陽之人,陽明之人,太陰之人及少陰之人。如原文曰:「太陰之人,貪而不仁,下齊湛湛,好內而惡出,心和而不發,不務於時,動而後之。」總之,中醫體質的分型注重根據陰陽的偏盛及氣血的多少,這樣便可以之預測疾病的陰陽偏盛偏衰及氣血的虛實盈虧。如《靈樞.通天》篇曰:「太陰之人,多陰而無陽,其陰血濁,其衛氣澀,陰陽不和,緩筋而厚皮,不之疾瀉,不能移之。」

三、心質和體質的統一

中醫氣質學說分型強調形神合一,其特點是以外形特徵作勇怯分類,對判斷內髒的強弱脆堅有一定意義。因此勇怯體質特徵可以預斷內髒的強弱,如《靈樞.論勇》曰:「願聞勇怯之所由然,少俞曰:勇士者,目深以固,長沖直揚,三焦理橫,其心端直,其肝大以堅,其膽滿以傍,怒則氣盛而胸張,肝舉則阻橫,毗裂而目揚,毛起而面蒼,此勇士之由然者也。黃帝曰:願聞怯士之所由然。少俞曰:怯士者,目大而不減,陰陽相失,其焦理縱,短而小,肝系緩,其膽不滿而縱,腸胃挺,脅下空,雖方大怒,氣不能滿其胸,肝肺雖舉,氣衰復下,故不能久怒,此怯士之所由然者也。」

總之,中醫氣質理論注重心理與體質的關係,並強調後天社會因素對氣質的影響,如《靈樞.通天》篇論述的五態人,即突出了社會與個體氣質的密切關係。原文所曰:「少陰之人,其狀清然竊然,固以陰賊,立而躁嶮,行而似伏,此少陰之人也」即是。

四、賦予了病因病理內涵

《內經》氣質理論除了以生理,心理的個體差異為核心之外,還賦予了病因病理的內涵。如《靈樞.陰陽二十五人》篇記載了各型人的疾病易感傾向,原文所曰:「木型之人……能春夏不能秋冬,感而病生;火型之人……不壽暴死,能春夏不能秋冬,秋冬感而病生」即是。《靈樞.通天》還指出了太陰之人病理特點為陰血濁,衛氣澀,陰陽不和。少陰之人為六腑不調,其血易脫,其氣易敗。太陽之人為易狂、暴死。少陽之人,實陰而虛陽,中氣不足,病不起。臨床上有一定參考價值。

在病因方面,《內經》氣質理論強調氣質在病因中的意義。認為疾病的發生與人體氣質有很大的關係,包括心理和生理方面的個體差異,認為發病除與體質的強弱密切相關外,與心理精神狀況的作用也不可忽視,故《內經》很重視勇怯在發病學上的意義。

五、作為診治的依據

《內經》氣質理論在診斷上極為重視個體氣質狀況,並常以之作為疾病預後的根據。如《素問.三部九候》曰:「決死生奈何?……形盛脈細,少氣不足以息者危,形瘦脈大,胸中多氣者死。」《素問.經脈別論》曰:「診病之道,觀人勇怯骨肉皮膚,能知其情,以為診法也。」

《內經》氣質理論還根據陰陽五態人的氣血多少,提出了治療的個體差異性,並指出了治療原則。如前已述及的《靈樞.通天》篇曰:「太陰之人,多陰而無陽,其陰血濁,其衛氣澀,陰陽不和,緩筋而厚皮,不之疾瀉,不能移之。」,「太陽之人,多陽而少陰……無脫其陰而瀉其陽。……審有餘不足,盛則瀉之虛則補之,不盛不虛,以經取之,此所以調陰陽,別五態之人者也。」又如《素問.三部九候論》說:「必先度其形之肥瘦,以調其氣之虛實,實則瀉之,虛則補之。」《靈樞.逆順肥瘦》曰:「年質壯大,血氣充盈,膚革堅固,因加以邪,刺此者,深而留之。……瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇輕言,其血清氣滑,易脫於氣,易損於血,刺此者,淺而疾之。」皆說明《內經》立法治則無不以體質狀況為準繩。

綜上所述,《內經》氣質理論經過歷代的發展已形成《內經》氣質學說,貫穿於中醫理、法、方、藥之中,有很大的實踐意義。《內經》氣質學說在《周易》八卦氣質的基礎上作了重要的發展,對中醫基礎理論的充實和提高起到了有力的推動作用。

第三節 體質的疾病預測意義

一、體質預測疾病的潛在傾向

(一)離卦質—太陽—火型之人疾病預報意義

該型相當於膽汁型、興奮型,此型人五行屬火,陰陽屬性為陽氣偏旺,多陽而少陰。火型人火氣偏勝,火性炎上、光明、溫熱,故該型人性格屬外向型,熱情、激動、上進、奮發,並且勇敢果斷,思維敏捷反映迅速。但也易自大浮誇,好鬥和野心勃勃。體質方面,脈數、面赤,肢體輕勁有力,喜活動,耐寒力強。

太陽為巨陽,主統帥諸陽,故太陽之人,陽氣充盛,因陽氣偏亢,氣血旺盛、氣升血動,故該型人易患血證陽盛則陰病,火旺灼陰,而易罹陰虛陽亢之疾;陽盛則熱,又易得熱病。在精神病方面易罹躁狂症

總之,離卦質—火型—太陽之人,具有陰虛陽亢、熱病、血證及暴病的潛在傾向性。因火氣通於心,心主血脈,故火型人易罹患心血管系統的疾病,諸如冠心病、動脈硬化中風、腦溢血等疾病在該型人中往往存在著潛在傾向。

(二)巽卦質—少陽—木型人疾病預報意義

此型人陰陽屬性為少陽,五行屬木,相當於多血汁型。木性條達,性曲直,木性稟風質,風性屬陽,其性開泄,故木型人亦屬外向型。性格急躁,辦事利索,活潑好動,善於外交,不善內務。但此型人易過敏、猜忌、波動。形體多呈面青脈弦、身長、肢細或身材小巧玲瓏。

特點為「多陽少陰」。陽氣傾向偏勝,風性動搖,風氣通於肝,故該型人多出現肝陰虛風動症及肝系疾患。

總之,巽卦質—少陽—木型之人,具有肝陰虛,陰虛風動及肝系病的潛在傾向性。因風氣通於肝,肝與神經系統的關係較為密切,故木型人多具有肝、膽及現代醫學神經精神系統的潛在易感性

(三)坤卦質—太陰—土型之人疾病預報意義

太陰之人,相當於粘液汁型,由於陰氣偏勝,易傷陽氣,故太陰之人易患陰病。太陰之人屬土型,因稟土氣較多故性情大多敦厚,均衡而偏於內向。安祥而少言,辛勤而實幹,態度謙和而厚道。但反應偏慢,接受事物較緩,形體多呈頭大面黃,個矮敦實。土型人屬脾土型,因土氣應干脾,故易罹患脾系病。土性為濕,濕為陰邪,易損傷陽氣,陽虛而運化失職,加之濕性粘滯,濕性下沉,故土型人大多有水腫、泄瀉濕溫濕痹淋濁帶下等病的潛在易感性。

由於濕性重濁、粘滯,故該型人氣血運行較為緩慢而易積濕生痰,故又多具痰飲、積聚等病的易罹素質,並易患內臟下垂等症。

上述說明,坤卦質—太陰—土型之人,陰氣偏勝,具有易傷陽氣及濕病、水氣病的潛在傾向性。因濕氣通於脾,脾主運化,故土型人易罹患脾胃消化系統方面的疾患。

(四)乾卦質—陰陽和平—金型人疾病預報意義

金型人為陰陽相對和平之人,陰陽之氣較為均衡少偏勝,因此對陰陽偏勝的疾病易感性較低。金型人稟金氣較多,金性「從革」,故金型人多堅靭自重,不亢不卑,居處安靜而富有精力,內外諸事皆能應酬,並且組織領導能力較強,但亦有虛偽、虛榮、以我獨尊的一面。

形體呈寬額、面白、方臉,個中等,大骨架,金型人稟燥金之氣,燥氣內應於肺,燥性乾澀易傷肺津,「燥勝則干」,故金型人多有肺系疾患的潛在易感性。具體為氣管炎支氣管炎肺癌咳嗽便秘消渴等疾患。

總之,乾卦質—陰陽和平—金型之人,陰陽之氣相對均衡而少偏勝。金型多稟燥氣,燥氣內應於肺,故金型人對肺系病及燥病有預報價值。

(五)坎卦質—少陰—水型之人疾病預報意義

少陰之人陰氣最重,陽氣多偏不足。此型人屬水,稟水氣最濃,水性下沉、凝固,故此型人脈沉面黑,個中等而瘦削,性格為高度內向,善謀多慮,長於心計,但易抑鬱消沉或陰險狡詐。

少陰之人屬陰多陽少,故易罹陽虛陰盛病。水性下沉,水性陰寒,且寒性凝滯,寒性收引。又水氣內應於腎,故水型人多具有陽虛陰寒疾患及腎系病(諸如水腫腰痛關格淋病、寒痛、厥證不孕症寒痹等疾)的潛在易感性。

坎卦質人稟天之水氣,性本多陰少陽,加之水性寒涼易傷陽氣,因此陽氣不足,陰氣偏盛,易患腎陽虛衰,命火不足之疾,精神疾患方面易罹患憂鬱型精神病。

總之,坎卦質—少陰—水型之人,陰盛陽虛,水氣重,易罹患陽虛陰寒疾病及腎系疾患。

二、體質預報壽夭

《周易》及《內經》皆有體質預測壽夭的記載。如《易.離卦.象》曰:「突如其來如,焚如,死如,棄如。」《靈樞.陰陽二十五人》曰:「火型之人……不壽暴死。」《靈樞.通天》曰:「太陽之人,多陽而少陰……陽重脫者易狂,陰陽皆脫者,暴死,不知人。」

離卦質—太陽—火型之人,因陽氣偏盛,火旺灼陰,陰少而不斂陽,故多不壽而暴死。

坎卦質—少陰—水型之人,陰氣較濃,陽氣耗散較少,壽大多較長,然該型人多陰而少陽,陰易盛而陽易虛,水性屬寒,寒傷陽氣,故此型人也有傷陽早夭者,如《靈樞.通天》篇所曰:「少陰之人,多陰少陽,……其血易脫、其氣易敗。」

坤卦質—太陰—土型之人,天生稟坤土之氣較濃,土性粘滯,故此型人氣血運行較緩,陰陽趨於和調而偏陰,少急性病而多長壽。

乾卦質—陰陽和平—金型之人,稟天之金氣,陰陽和平而偏陽,天宇廣闊,故乾質人大多豁達大度,性格開朗,因此壽命一般偏長,但燥陽之氣易傷陰津,故壽命只屬中等。

巽卦質—少陽—木型之人,稟天之風氣較重,風氣性散而動,故該型人疾心好動,陽氣耗散較速,故壽命偏短。

三、體質預報疾病發展趨勢

(一)火型人疾病轉趨預兆

火型稟質的人,相當於太陽之人,由於多陽少陰,陰易受損。因此,火型稟質的人,如心勞房勞太過,營陰暗耗或津液受損則容易轉變為陰虛病理質,呈形瘦面赤,舌質紅少苔,脈數,大便干,小便短赤,畏熱,手足心熱心煩易怒,口渴咽干陰虛證。其中,心煩手心熱為火型稟質演變為陰虛病理質的報標症。而口乾舌質紅又為陰虛質的徵兆。因此,大凡火型稟質人,如出現畏熱、手足心熱、舌質紅,當注意已變化為陰虛病理質,則應警惕出現陰虛陽亢,或化熱傷陰,或動火生風,或迫血妄行等變化。嚴重的轉歸趨向還會出現神昏譫語,四肢抽搐,頸項強直吐血衄血尿血等種種疾病的可能。

火型稟質人由於稟火氣素多,火性屬陽,最易消灼陰液傷津化燥。因此,火型稟質人亦易演變為燥熱病理質,出現咽干舌燥,心煩欲飲,小便短赤,大便秘結,皮膚皸裂,舌質紅而干,少苔或黃苔之燥熱證候。並以咽干舌燥,心煩口渴為標誌。火型稟質人轉為燥熱病理質與金型稟質人及木型稟質人的燥熱質有所不同。火型稟質人演變來的主要表現在心陰受灼,以心煩失眠,口渴舌質紅為特點。而源於金形稟質人者則以肺津被耗為其特點,主要標誌為乾咳少痰胸部不適。由木型稟質轉變來的則以肝陰虧耗為其病理特點,臨床表現以脅肋不適,口乾易怒為徵兆。

(二)金型人疾病轉趨預兆

金型稟質人,相當於陰陽和平之人,其陰陽之氣較為均衡無偏,陰陽較為和調。但金型人稟燥氣而生,燥性乾澀,易傷津液。《素問.陰陽應象大論》曰:「燥勝則干」,又燥氣通於肺,肺為嬌臟,喜潤而惡燥。如感溫燥之邪損傷肺津,或久病肺陰虧耗,或肝火熏灼肺臟,皆可致肺陰受損而逐漸演變為燥熱病理質,則出現乾咳少痰,咽干痰粘,胸部不適,舌質紅苔薄黃而干,脈滑等肺燥熱證。其中,乾咳少痰為金型稟質人演變為燥熱病理質的報標症。而咽干痰粘又為燥熱質的標誌,故凡金型稟質人如出現乾咳痰粘,舌質紅,苔薄黃而干,應注意已變化為燥熱病理質,當防化火動血之虞。

此外,金型稟質人,由於稟燥氣較多,燥性傷津耗陰,故易導致陰虧陽亢,虛火內熾。還有金型稟質人本已偏燥,如再逢久病傷陰或大汗、大下或亡血失精致陰虧液少或感受熱邪,均可轉變成虛火病理質。出現口乾唇紅,升火顴赤咽痛牙腫骨蒸盜汗,甚至鼻衄出血等虛火證。該證候以口瘡牙腫,升火顴赤為虛火質的標誌。另外,金型稟質人,由於金稟燥氣,故六淫之邪入體,多從燥化

(三)木型人疾病轉趨預兆

木型稟質人相當於少陽之人,由於多陽少陰,加之木主疏泄,因此陰易虧耗,故木型稟質的人亦容易變化為陰虛病理質。呈現形體瘦長,舌質紅苔少,口乾咽燥,頭暈眠少,急燥易怒,體熱手足心熱,大便干小便短赤,脈弦細等陰虛證候。其中,頭暈易怒,為木型體質演變為陰虛病理質的報標症。而口乾舌質紅又為陰虛質的標誌。凡木型稟質之人出現頭暈易怒,舌質紅、口乾,當注意已演變為陰虛病理質,必須留神動風化燥及火熱內生的變化趨勢。

此外,木型稟質人,因稟風氣較多,風能勝濕,風性疏泄,易耗傷津液。因此木型稟質人如感燥熱之邪,或久病傷津,皆可致津傷化燥而演變為燥熱病理質。出現頭暈眼花,兩目乾澀,口乾皮膚燥,脅痛易怒,尿少便干,舌質偏紅而干,脈弦細等燥熱證候。該型因系由木型稟質傷津化燥而來,故與金型稟質演變而成的燥熱型有異。金型稟質導致的燥熱型,其病理特點主要為耗傷肺津,故以肺燥為主要徵兆,並以胸部不適,乾咳痰少為標誌。而木型稟質人演變的燥熱質,則以耗肝陰為主,故主要以肝目見證(如兩目乾澀,脅痛易怒)為特點。

另外,木型稟質之人,由於陽常盛陰常虛,又由於木稟風氣,故六淫入體易從風化。此外,木型稟質之人,如長期肝鬱,易演變為病理瘀血質,出現面暗色滯,眼眶黑青,善忘,口乾但欲嗽口不欲咽,皮膚有紅絲朱點或青筋外露,舌質青紫或暗,或邊有瘀點瘀斑,脈沉或澀等瘀血證候。此型以眼眶青暗為報標症。面暗色紫為瘀血證標誌。出現此型當警惕患痰瘀互結、癥積聚,失血出血等隱患。

(四)土型人疾病轉趨預兆

土型稟質人相當於太陰之人,由於多陰少陽,陽氣易受損,故土型稟質的人,如久病失於調養或暴病牋伐導致脾胃內傷則容易變化為氣虛病理質。出現面黃不華,少氣乏力口淡納少,舌質淡苔白膩,大便稀小便長,脈虛緩,甚至浮腫虛胖等氣虛證候。其中,口淡納少為氣虛病理質的報標症。而少氣乏力為氣虛質的標誌。

凡土型稟質之人,出現少氣乏力,食少舌淡,則當注意已演變為氣虛病理質,必防備中氣虛憊、虛損之患。另外,土型稟質之人,由於陽常不足,陰常有餘,又因土稟濕氣,故六淫入體易從濕化。此外,脾主運化,脾虛失於運化,水濕易於停積,故土型之人如飲食不節損傷脾陽,或恣食肥甘,皆可致脾失健運,痰濕內生,而演變成痰濕病理質,即出現體胖面淡黃而暗,目胞微浮色青,痰多,口膩身重,大便常稀,舌質淡,苔白膩而粘或灰黑,脈濡滑等痰濕證候。此型以痰多口粘為報標症。面浮、體肥、口膩身重、舌苔白膩為土型稟質演變為痰濕病理質的標誌,當注意出現水腫、痰飲及傷陽的轉化。

(五)水型人疾病轉趨預兆

水型稟質的人相當於少陰之人,由於多陰少陽,陽易受損。因此,水型稟質的人,如先天稟薄或久病傷陽、腎陽被牋,皆容易變化為陽虛質,即逐漸呈現體胖面白(或黑),舌質淡或青,舌體胖嫩多津,有齒痕,苔白,形寒肢冷,大便多,小便清長,脈沉細無力陽虛證候。其中。形寒肢冷為陽虛質的報標症。而舌質淡青、舌體胖大而嫩,又為陽虛質的標誌。故凡水型稟質人如出現畏寒肢冷,舌質淡體胖嫩,則象徵已成為陽虛病理質。應注意陽虛寒化亡陽等病理轉化。

另外,水型稟質人,由於陽虛陰盛,又由於水稟寒氣,因此六淫入體易從寒化。此外,水型稟質之人,因先天稟薄腎陽素弱,如久病之後損傷腎陽或年老體衰,腎陽不足,致脾失溫煦,運化無權,水濕內停而成痰濕病理質。出現面目虛浮面色萎黃腹脹便溏,嘔惡納呆,痰多涎流,帶下稀粘,畏寒肢冷,舌苔膩,脈細濡等痰濕證候。此型因由水型稟質演變而來,故多有脾腎兩虛的變化,與土型稟質演變而成的痰濕病理質不同之處在於該型有畏寒肢冷及較為明顯的浮腫。

綜上所述,說明掌握體質特點,不但能預報疾病的潛在傾向,預測發病的端倪,而且對疾病的發展趨勢及轉舊等皆有著重要的預報意義。

第四節 運氣體質先兆

《內經》運氣七篇,用許多篇幅詳細論述了五運六氣對動,植物的發展發育存在著影響。人體生長於天地氣交之中,人的胚胎髮育時期同樣秉天德而生,因此運氣對人的體質秉賦和疾病的發生,不但有影響,甚至是極為深刻的影響……

運氣可以預測人的體質,根據五運六氣甲子六十周期表,由於五運六氣的運轉而有不同的氣候,因此存在著相應的物候(包括植物、動物和人)。《內經》運氣七篇對不同的氣候影響著動植物形成的特性方面,作了充分的描述,故《素問.至真要大論》提出:「司歲備物」及「食歲谷」(《六元正紀大論》),即言藥物的採集和栽種應根據和運氣相應的原則進行。氣候不同對人體質的形成也必然存在著影響,分析如下:

一、五運預測人的體質

五運對人的體質形成有一定影響。如甲己土運之年,氣化濕,則動植物相應的秉濕氣較重。逢丙辛水運之年,戊癸火運之年,乙庚金運之年及丁壬木運之年的動植物,則分別秉寒氣、火氣、燥氣及風氣較重,並內應五臟。其中,逢正宮五運平氣之年的生物,則秉相應的運氣較平和,而逢太宮則秉運氣太過,逢少宮秉運氣不及。所謂正宮、太宮、少宮,是指五宮建運,太少相生,即以角、徵、宮、商、羽五宮分別對應木、火、土、金、水五運,平氣為正宮,太過為太宮,不及為少宮是也。以木運為例,如逢正角年(木運平氣),則秉風氣較平和,逢太角年(木運太過),則秉風氣太過,逢少角年(木運不及),秉風氣不足,余運以此類推。如《素問.五常政大論》所提出的「三氣之紀」(平氣、太過、不及)對動、植物及疾病均有影響,便可說明之。以木運而言,木運平氣為敷和,敷和之年則「其化生榮……其候溫和,其令風,其藏肝……其應春,其蟲毛……其養筋,其病里急支滿。」木運太過為發生,「發生之紀,……生氣淳化,萬物以榮,其化生,……其動掉眩巔疾,……其病怒……邪乃傷肝」。木運不及為委和,「委和之紀……生氣不正,化氣乃揚(木氣不及,土氣來侮),草木晚榮,蒼干雕落,……其發驚駭……其病搖動注恐。」文中關於不同運氣對物候及病候的影響都作了具體描述。

以人的體質而言,不同運氣出身的人,由於在胚胎期秉受了不同的運氣,因此對他出生後的體質也必然有所影響。如火運平氣之年出生的人,由於胚胎時期從母體稟天之火氣較平和,故對心氣有益。而逢火運太過之年,則因稟火性太過、火氣化熱,則易灼傷心陰。反之,火運不及之年,又因稟火性較薄而易致心氣不足。其餘四運年份出生的人依此類推。

二、六氣預測體質

除五運之外,六氣對生物的稟性同樣也有影響。《素問.五常政大論》論述了不同的司天、在泉對動植物的影響。如曰:「厥陰司天,毛蟲靜(毛蟲應風木之氣,故厥陰司天之年對毛蟲有利),羽蟲育(羽蟲為火屬,木生火,故厥陰司天有利於火蟲發育),介蟲不成(介蟲稟金性,厥陰風木司天則寅申少陽相火在泉,火克金、故介蟲不茂盛)。」六氣對動植物的影響如此大,對人體當然也不例外。如母體懷胎期是在上半年,則受司天之氣的影響較大,具體如逢寅申少陽相火或子午少陰君火司天,上半年天氣本漸熱,由於火、熱之氣司天則天氣更熱,孕育的胎兒必然稟天之火氣較甚,內應於心,易罹心病,火病及熱病。同理,下半年天氣本漸寒,如再逢辰戌太陽寒水在泉,則稟天之寒氣更甚,內應於腎,易罹腎病、寒病。其餘三氣司天在泉,其燥氣、風氣、濕氣內應於肺、肝、脾,對人體也有不同程度的影響。此外,由於司天之氣對氣候的影響往往決定於與歲運之間的生克關係(即變歲運太過不及為平氣),但司天之氣對生物仍然存在著一定的影響。

上述說明,運氣對人體胚胎的孕育存在著影響。因此,與人體體質類型的形成及盛衰有一定關係,故在預測疾病方面可以作為一定的依據。

32 六淫先兆 | 遺傳與潛病 32
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