鏈球菌性肺炎
| A+醫學百科 >> 疾病百科 >> 炎症 >> 鏈球菌性肺炎 |
Lancefield甲群β-溶血性鏈球菌是肺炎較罕見的原因.第一次世界大戰期間曾在新招的士兵中發生過一次大流行；此後即使散發病例也不多見.目前偶爾看到的都是流感,水痘或百日咳的合併症.
和其他細菌性肺炎一樣,起病常突然,有發熱,呼吸困難,咳嗽和胸痛.可能由於發生菌血症者不多,寒戰較肺炎球菌性肺炎少見.胸膜炎多見.
凡早期出現胸腔積液並與麻疹,水痘,百日咳,流感,鏈球菌性咽炎,猩紅熱或中毒休克症候群並發的急性肺炎,應疑為鏈球菌性肺炎.
胸部X線檢查常見現象為間質性支氣管肺炎伴大量胸腔積液.胸腔穿刺可抽出漿液性,漿液血性或膿性液體.偶爾出現小葉性肺炎伴膿腫形成.痰革蘭氏染色顯示大量革蘭氏陽性球菌排列成鏈,與肺炎球菌不同的是不呈柳葉形,而且莢膜腫脹反應陰性.但這類細菌可類似正常情況下存在於口腔內的α-溶血性鏈球菌.仍要連續化驗證明抗鏈球菌素O的效價明顯升高,是鏈球菌性感染的血清學證據.
預後和治療
本病與肺炎球菌性肺炎相反,儘管療效緩慢,但死亡率很低.
常用青黴素G50萬~100萬u靜脈注射,每4~6小時1次其他可用的有頭孢菌素,紅霉素及克林黴素.四環素對溶血性鏈球菌的作用不穩定,不應使用.大量胸腔積液常可用反覆胸腔穿刺或封閉式引流處理,膿胸或分隔狀胸水則要通過管式胸廓造口術引流.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
出自A+醫學百科 「鏈球菌性肺炎」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E9%93%BE%E7%90%83%E8%8F%8C%E6%80%A7%E8%82%BA%E7%82%8E 轉載請保留此連結
| 關於「鏈球菌性肺炎」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |