鹽酸地爾硫卓緩釋片

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鹽酸地爾硫卓緩釋片(Diltiazem Hydrochloride Sustained Release Tablets),商品名恬爾新迪爾欣。主要用於冠狀動脈痙攣引起的心絞痛勞力型心絞痛和高血壓的治療。可參看相關詞條鹽酸地爾硫卓片。本品為緩釋片,作用時間較長,一天給葯1次或2次便可,有利於平穩降壓。

本藥品被歸類到心絞痛等藥品分類。

目錄

鹽酸地爾硫卓緩釋片的副作用(不良反應)

常見不良反應:浮腫頭痛噁心眩暈皮疹無力心律失常房室傳導阻滯心動過緩束支傳導阻滯充血心衰心電圖異常低血壓心悸暈厥心動過速室性早搏神經系統多夢遺忘抑鬱步態異常幻覺失眠神經質感覺異常、性格改變、嗜睡、震顫。消化系統厭食便秘腹瀉味覺障礙、消化不良口渴嘔吐體重增加鹼性磷酸酶乳酸脫氫酶穀草轉氨酶谷丙轉氨酶輕度升高。皮膚瘀點、光敏感、瘙癢蕁麻疹。其他:弱視CPK升高、口乾呼吸困難鼻出血易激惹高血糖高尿酸血症陽痿、肌痙攣、鼻充血、多尿夜尿增多耳鳴、骨關節痛、脫髮多形性紅斑錐體外系綜合征齒齦增生溶血性貧血出血時間延長白細胞減少紫癜視網膜病變血小板減少剝脫性皮炎

鹽酸地爾硫卓緩釋片禁忌症

1 病態竇房結綜合症未安裝起搏器者。

2 II或III度房室傳導阻滯未安裝起搏器者。

3 收縮壓低於12kPa(90mmHg)。

4 對本品過敏者。

5 急性心肌梗死肺充血者。

服用鹽酸地爾硫卓緩釋片須注意的事項

1 本品可延長房室結不應期,除病態竇房結綜合症外不明顯延長竇房結恢復時間。罕見情況下此作用可異常減慢心率(特別在病態竇房結綜合症患者)或致II或III度房室傳導阻滯。本品與β受體阻滯劑洋地黃合用可導致對心臟傳導減緩的協同作用。有報道一例變異性心絞痛患者口服本品60mg致心臟停搏2-5秒。

2 本品有負性肌力作用,在心室功能受損的患者單用或與β受體阻滯劑合用的經驗有限,因而這些患者應用本品須謹慎。

3 本品最大降壓效果常在14天後達到,使用本品偶可致癥狀性低血壓

4 應用本品罕見出現急性肝損害,表現為鹼性磷酸酶乳酸脫氫酶穀草轉氨酶谷丙轉氨酶明顯增高及其他急性肝損害徵象。停葯可恢復。

5 本品在肝臟代謝,由腎臟膽汁排泄,長期給葯應定期監測肝腎功能。肝腎功能受損者應用本品應謹慎。

6 皮膚反應多為暫時的,繼續應用本品也可消失。有少數報道皮膚反應可進展為多型紅斑和/或剝脫性皮炎。如果皮膚反應為持續性應停葯。

7 本品由於可能與其他藥物有協同作用,同時使用對心臟收縮和/或傳導有影響的藥物時應謹慎,並仔細調整所用劑量。

8 本品在體內經細胞色素P450氧化酶進行生物轉化,與經同一途徑進行生物轉化的其他藥物合用時可導致代謝的競爭抑制。故在開始或停止同時使用本品時,對相同代謝途徑的藥物劑量,特別是治療指數低的藥物或有肝腎功能受損的患者,須加以調整以維持合理的血葯濃度

鹽酸地爾硫卓緩釋片的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

規格:90mg。

口服,一次90~180mg(1~2片),一日1次,或遵醫囑。

鹽酸地爾硫卓緩釋片藥物相作用

1 β受體阻滯劑:研究表明鹽酸地爾硫卓與β受體阻滯劑合用耐受性良好,但在左心室功能不全及傳導功能障礙患者中資料尚不充分。本品可增加普萘洛爾生物利用度近50%,因而在開始或停止兩葯合用時需調整普萘洛爾劑量。

2 西米替丁:由於抑制細胞色素P450氧化酶影響本品首過代謝,可明顯增加本品血葯濃度峰值及葯時曲線下面積。雷尼替丁僅使本品血葯濃度輕度升高。

3 地高辛:有報告本品可使地高辛血葯濃度增加20%,但也有不影響的報告,雖然結果矛盾,但在開始、調整和停止本品治療時應監測地高辛血葯濃度,以免地高辛過量或不足。

4 麻醉藥:對心肌收縮、傳導、自律性都有抑制,並有血管擴張作用,可與本品產生協同作用。因此,兩葯合用時須仔細調整劑量。

5 本品可明顯增加三唑侖和米達唑侖血漿峰濃度及延長其消除半衰期

6 本品與卡馬西平合用後,一些病例中可使卡馬西平的血葯濃度增高40-72%而導致毒性

7 在心、腎移植患者中發現,本品與環孢菌素合用時,環孢菌素的劑量應降低15-48%以保證環孢菌素的藥物濃度與合用本品前相同。二者合用時應監測環孢菌素血漿藥物濃度,特別在開始、調整劑量、或停止使用本品時。環孢菌素對本品血漿藥物濃度的影響尚未知。

8 本品與利福平合用後可以明顯降低本品血漿藥物濃度及療效。

鹽酸地爾硫卓緩釋片成分或處方

本品主要成份鹽酸地爾硫卓

化學名稱為:順-(+)-5-[(2-二甲氨基)乙基]-2-(4-甲氧基苯基)-3-乙醯氧基-2,3-二氫-1,5-苯並硫氮雜卓-4(5H)-酮鹽酸鹽。

鹽酸地爾硫卓緩釋片藥理作用

1 藥理本品為鈣離子通道阻滯劑,其作用與心肌血管平滑肌除極時抑制鈣離子內流有關。本品可以有效地擴張心外膜心內膜下的冠狀動脈,緩解自發性心絞痛或由麥角新碱誘發冠狀動脈痙攣所致心絞痛;通過減慢心率和降低血壓,減少心肌需氧量,增加運動耐量並緩解勞力型心絞痛。本品可以使血管平滑肌鬆弛,周圍血管阻力下降,血壓降低;其降壓的幅度與高血壓的程度有關,血壓正常者僅使血壓輕度下降。本品有負性肌力作用,並可減慢竇房結房室結傳導

2 毒理致癌、致突變和生殖毒性作用有報告大鼠服用本品24個月,小鼠服用本品21個月未發現致癌作用。體外細菌實驗未發現致突變作用。動物實驗證實本品對生育力無明顯作用。

鹽酸地爾硫卓緩釋片貯藏方法

遮光、密閉、陰涼處保存。

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