家庭診療/肩袖肌腱炎

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默克家庭診療手冊

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又稱游泳者肩、網球肩、擲球手肩或肩撞擊症候群,是肩袖的撕裂和腫脹。肩袖是指圍繞在肩關節周圍的肌肉肌腱

凡是需要上肢反覆舉過頭頂的運動都會造成肩袖損傷。例如,在棒球比賽中的擲球動作、舉重物過肩、用拍擊球的運動、自由泳、蝶泳或仰泳等。反覆舉手過頭的動作會引起上臂肱骨頂端反覆摩擦肩關節和其周圍的肌腱,使部分纖維磨損。如果繼續負痛鍛煉,肌腱可被撕裂或從骨附著點撕脫。

肩痛是主要症状。最初,疼痛僅發生在舉手過頭或抬手向前的動作,後來即使伸手握手也會出現疼痛。通常將物體推開時會發生肩痛,而將物體往身邊拉回的動作則不會產生疼痛。

當特殊的活動尤其是舉上肢過肩的動作引起肩痛時,應考慮有肩袖損傷。有時將造影劑注入關節腔後拍片可發現肌腱完全撕裂,但有些肌腱撕裂則不易發現。

治療包括休息損傷部位和隨後的肩關節功能鍛煉。凡是涉及推開物體或舉上肢過肩的運動都應避免。但是,無阻力的正向划船運動(可有屈肘動作但不抬肘關節)和使用鍛煉肩和背闊肌的設施是允許的,只要這些鍛煉不引起疼痛。當損傷十分嚴重、肌腱完全撕裂或損傷在一年內仍未恢復時,需手術治療。

加強肩部力量的鍛煉方法

凳上推舉運動

仰臥在一個特製板凳上,雙手握住杠鈴,雙手拇指相對,慢慢從胸部舉起杠鈴再慢慢放下。重複做3組,每組10次。如果出現肩痛應立即停止。在肩部力量增大後,逐漸增加杠鈴重量。注意:剛開始進行這項鍛煉時杠鈴重量應較輕,否則極易造成肌肉損傷。每次運動結束時請助手將杠鈴舉起。

32 正手網球肘 | 鍛煉與體能 32
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