家庭診療/跑步者膝

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又稱髕股勞損症候群,因膝關節活動時髕骨不斷摩擦股骨下端造成。

髕骨是一個位於膝關節前方的圓形骨,有肌腱韌帶附著。在正常情況下跑步時,髕骨只是輕微上下移動,不會接觸股骨

跑步者膝可由生理結構的異常引起。比如,髕骨在膝關節位置太高(高位髕骨)、膕繩肌跟腱張力太大、大腿肌無力等。這些結構在正常情況下有穩定膝關節的作用。最常見的原因是在行走或跑步時足的過度內旋(旋前),導致股四頭肌將髕骨過度拉向外側,造成髕骨摩擦股骨下端。

跑步者膝的主要症状是在開始跑步或跑步過程中出現的集中在髕骨區域的疼痛和腫脹。先是在跑下坡路時出現疼痛,以後跑任何路面甚至做其他腿部運動都會引起疼痛,尤其在下樓梯時更明顯。

疼痛出現後必須停止跑步一段時間,直到再跑步時不再出現疼痛,這一點非常重要。不跑步時可做一些諸如騎自行車、划船、游泳等替代性鍛煉來保持體能。膕繩肌和股四頭肌的拉伸鍛煉以及加強股內側肌(位於大腿內側可拉髕骨向內移動的肌肉)肌力的鍛煉是有益的。上述兩種鍛煉以及在跑鞋內使用足弓支撐器是常用的治療方法。有時,跑鞋內也可放置插入裝置。

在正常情況下跑步時,髕骨只輕微上下移動,不會摩擦股骨頭。如果足過度內旋(旋前),小腿向內扭轉,牽引膝關節向內,此時,股四頭肌將膝向外牽拉。這種抗力引起膝關節向後移,導致髕骨與股骨頭摩擦產生疼痛。

跑步者膝

32 跟腱炎 | 膕繩肌損傷 32
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