跟腱

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簡介

當人們足跟離地以腳尖站立時,在足跟與小腿之間有一條很粗壯結實、繃得很緊的肌腱,這就是跟腱。它是由起於脛骨後面的比目魚肌與起於股骨內外髁的腓腸肌的兩塊肌肉的肌腱聯合而成,是人體最強有力的肌腱之一。人的行走、跑、跳就依仗著這條強有力的肌腱。跟腱若是完全斷了就會寸步難行。

跟腱長約15cm,是人體最粗大的肌腱,由小腿三頭肌(比目魚肌、腓腸肌內、外頭)肌腱在足跟上方約15cm處融合形成。在體表形成明顯的條狀突起。跟腱的主要功能是屈小腿和足跖屈,人能夠跳躍起來,能夠蹬地跑起來,靠的都是它。此外,跟腱還影響人的直立。

跟腱斷裂可分為兩類:一類是自發性斷裂,常見於運動員和演員;一類是外傷,通常伴有皮膚的損傷或骨折。  

止點性跟腱炎

跟後部疼痛。開始在活動多後感到疼痛,以後可轉為持續性疼痛。

檢查可見跟腱止點部外觀正常或增大,局部壓痛。讓病人單足提踵困難或引發疼痛。

X線表現:側位X線可見跟腱附著部可見骨質增生

診斷時,以下兩種病變可單獨或合併於跟腱炎存在,應注意檢查區別。

(1) Hagland畸形:由Hagland首先描述而得名。表現為跟骨後上結節增生肥大。可無疼痛。但影響穿鞋,或穿窄小或硬幫的鞋後,突出部皮膚和鞋幫摩擦產生炎症,引起疼痛。

(2) 跟腱滑囊炎:正常在跟腱止點附近有兩個滑囊。一個位於皮膚和跟腱之間為皮下囊。另一個位於跟腱和跟骨後上結節之間為跟腱囊。皮下囊受到刺激後發生炎症,局部紅腫熱痛。跟腱囊發生炎症後,可出現跟腱前疼痛,局部腫脹後,向跟腱兩側突出。背伸踝關節,可引起疼痛。

飽受跟腱傷折磨的運動員

[病因和病理]

病因尚不十分清楚。不但運動員可發生此類病變,不好運動的中老年人也可發生。一般認為是由於跟腱受到反覆應力作用後發生微小撕裂所致。也可由於一些全身性疾病所引起,如類風濕性關節炎強直性脊柱炎等。

[治療]

非手術治療同非止點性跟腱炎。手術治療可切除止點部炎性組織、滑囊及增生的跟骨後上結節。如果跟腱止點失去附著,需重建跟腱止點。  

跟腱的長度計算

跟離地以腳尖站立時,在足跟與小腿之間有一條很粗壯結實、繃得很緊的肌腱,這就是跟腱。它是由起於脛骨後面的比目魚肌與起於股骨內外髁的腓腸肌的兩塊肌肉的肌腱聯合而成,是人體最粗大的肌腱,由小腿三頭肌(比目魚肌、腓腸肌內、外頭)肌腱在足跟上方約15cm處融合形成。在體表形成明顯的條狀突起。所以應該從足跟上方算到小腿三頭肌。

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