傳染病學/流行性腦脊髓膜炎的診斷

醫學電子書 >> 《傳染病學》 >> 細菌感染 >> 流行性腦脊髓膜炎 >> 流行性腦脊髓膜炎的診斷

傳染病學

細菌感染 流行性腦脊髓膜炎 流行性腦脊髓膜炎的病原學 流行性腦脊髓膜炎的流行病學 流行性腦脊髓膜炎的發病原理與病理變化 流行性腦脊髓膜炎的臨床表現 流行性腦脊髓膜炎的診斷 流行性腦脊髓膜炎的鑒別診斷 流行性腦脊髓膜炎的併發症與後遺症 流行性腦脊髓膜炎的預後 流行性腦脊髓膜炎的治療 流行性腦脊髓膜炎的預防

傳染病學目錄

（一）流行病學資料 本病在冬春季節流行，多見於兒童，大流行時成人亦不少見。

（二）臨床表現 突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點、瘀斑（在病程中增多並迅速擴大），腦膜刺激征。

（三）實驗室檢查

1．血象 白細胞總數明顯增加，一般在10～30×10⁹/L以上。中性粒細胞在80～90%以上。有DIC者，血小板減少。

2．腦脊液檢查 腦脊液在病程初期僅可壓務升高、外觀仍清亮，稍後則渾濁似米湯樣。細胞數常達1×10⁹/L，以中性粒細胞為主。蛋白顯著增高，糖含量常低於400mg/L，有時甚或為零。暴髮型敗血症者脊液往往清亮，細胞數、蛋白、糖量亦無改變。

對顱內壓高的病人，腰穿要慎重，以免引起腦疝。必要時先脫水，穿刺時不宜將針芯全部撥出，而應緩慢放出少量腦脊液作檢查。作完腰後患者應平臥6～8小時，不要抬頭起身，以免引起腦疝。

3．細菌學檢查

（1）塗片檢查 包括皮膚瘀點和腦脊液沉澱塗片檢查。皮膚瘀點檢查時，用針尖刺破瘀點上的皮膚，擠出少量血液和組織液塗於載玻片上染色後鏡檢，陽性率可達80%左右。腦脊液沉澱塗片陽性率為60～70%。

（2）細菌培養：①血培養腦膜炎雙球菌的陽性率較低，但對慢性腦膜炎雙球菌敗血症的診斷非常重要。②腦脊液培養：將腦脊液置於無菌試管離心後，取沉澱立即接種於巧克力瓊脂培養基，同時注入葡萄糖肉湯，在5～10%CO₂濃度下培養。

4．血清學檢查 是近年來開展的流腦快速診斷方法。

（1）測定夾膜多糖抗原的免疫學試驗主要有對流免疫電泳、乳膠凝集試驗、金黃色葡萄球菌A蛋白協同凝集試驗、反向被動血凝試驗，酶聯免疫吸附試驗等用以檢測血液、腦脊液或尿液中的夾膜多糖抗原。一般在病程1～3日內可出現陽性。較細菌培養陽性率高，方法簡便、快速、敏感、特異性強。

（2）測定抗體的免疫學試驗 有間接血凝試驗、殺菌抗體測定等。如恢復期血清效價大於急性期4倍以上，則有診斷價值。

流行性腦脊髓膜炎的臨床表現 | 流行性腦脊髓膜炎的鑒別診斷

疾病百科 - 傳染病 相關概念 感染 傳染源 傳播途徑 醫院感染 性傳播疾病 炎症 感染性休克 消毒 隔離 預防接種 病原微生物 病毒 立克次體 細菌 螺旋體 真菌 寄生蟲 朊粒 病毒性感染 病毒性肝炎（A肝、B肝、C肝等） 病毒感染性腹瀉 脊髓灰質炎 流行性感冒病毒感染（流行性感冒、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感） 麻疹 水痘和帶狀皰疹 流行性腮腺炎 腎症候群出血熱 流行性乙型腦炎 登革熱和登革出血熱 傳染性單核細胞增多症 巨細胞病毒感染 狂犬病 愛滋病 傳染性非典型肺炎 2019新型冠狀病毒感染肺炎 手足口病 發熱伴血小板減少症候群（新型布尼亞病毒感染） 立克次體病 流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒 恙蟲病 貓抓病 人粒細胞無形體病 細菌感染 傷寒和副傷寒 細菌性食物中毒（胃腸型食物中毒、神經型食物中毒） 細菌感染性腹瀉 霍亂 彎麴菌感染（彎麴菌腸炎、幽門螺桿菌感染） 細菌性痢疾 布魯菌病 鼠疫 炭疽 白喉 百日咳 猩紅熱 流行性腦脊髓膜炎 結核病 人感染豬鏈球菌病 破傷風 敗血症 深部真菌病 新型隱球菌病 念珠菌病 麴黴病 肺孢子菌病 螺旋體感染 鉤端螺旋體病 梅毒 回歸熱 萊姆病 原蟲病 阿米巴病（腸阿米巴病、阿米巴肝膿腫） 瘧疾 黑熱病 弓形蟲病 隱孢子蟲病 蠕蟲病 日本血吸蟲病 並殖吸蟲病 華支睾吸蟲病 薑片蟲病 絲蟲病 鉤蟲病 蛔蟲病 蟯蟲病 旋毛蟲病 腸絛蟲病（牛帶絛蟲病、豬帶絛蟲病） 囊尾蚴病 棘球蚴病（細粒棘球蚴病、泡型棘球蚴病） 蠕蟲蚴移行症 朊粒病 朊粒病 抗感染藥物 抗生素 合成抗菌藥 抗真菌藥物 抗病毒藥物 抗寄生蟲藥 其它 《傳染病學》 《流行病學》 傳染病潛伏期和隔離處理理 傳染病學辭彙英漢對照 傳染病法 法定傳染病 常見傳染病的消毒方法 ICD-10傳染病章節

關於「傳染病學/流行性腦脊髓膜炎的診斷」的留言：	訂閱討論RSS
目前暫無留言
添加留言

更多醫學百科條目