傳染病學/流行性腦脊髓膜炎的預防

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傳染病學

細菌感染
- 流行性腦脊髓膜炎

（一）早期發現病人就地進行呼吸道隔離和治療，做好疫情報告工作。病人須隔離至症状消失後3日，但不少於發病後7日。加強對疫情單位和地區的疫情監視，接觸者醫學觀察7日；對上感、鼻咽炎、皮膚粘膜出現瘀點的疑病似病人均應給予足量的磺胺嘧啶治療，療程5天。

（二）菌苗預防我國普遍採用A群夾膜多糖菌苗預防接種，保護率達90%以上，副作用少。流行前皮下注射1次，劑量為25～50mμg，接種後5～7天出現抗體，二周後達到高峰。國外製備A群，C群或A～C群雙價高分子量多糖菌苗，一次皮下注射50μg後可獲得殺菌抗體，使發病率減少90%。但B群菌苗迄今尚未研製成功。

（三）藥物預防國內仍採取磺胺藥作預防。對於某些有本病流行的機構團體或與患者密切接觸者，成人每日g，兒童75～100mg/kg/日，分2次，與等量碳酸氫鈉同服，共3日。有人主張在耐磺胺藥地區口服利福平，成人0.6g/日，兒童10mg/kg/日，連服2天。利福平預防作用好，但易產生耐藥性。也有主張利福平與二甲胺四環素合用，可使帶菌率降至零。其次可用2～3%黃連素、0.3%呋喃西林液，1：3000杜米芬，0.25%氯黴素液滴鼻或噴喉。每日2次，連3日。亦有人主張對A群流腦密切接觸者，可採用頭孢噻肟三嗪一次肌注射。方法簡便，效果優於利福平。

（四）流行期間做好衛生宣傳工作搞好個人及環境衛生，減少大型集合和大的集體活動，居室開窗通風，個人應勤晒衣服，多曬太陽避免到擁擠公共場所。