中醫疾病預測/癢預兆
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癢，具有重要的先兆價值，內源性癢皆根源於五臟，故尤其意味著有全身性疾病潛在的可能。須要提及，瘙癢常常是許多疾病的暗示，並且往往提前在數年前，甚至數十年前即已出現……
第一節 癢預兆的理論基礎
癢屬風毒，風性走竄，發無定處，此起彼伏，故癢先兆多發無定時、見無定處。癢有外源性及內源性之殊，以內源性瘙癢的先兆價值最大，內源性瘙癢與臟腑功能失調甚為攸關。如脾虛濕毒、肝虛風毒、腎虛濁毒、心虛火毒及肺虛痰毒均可產生內源性瘙癢，並且皆因臟虛失於運化，痰熱濕濁壅積所致，說明內源性癢根源於五臟。
此外，六腑亦可致癢，如大腸腑氣不通，腸毒最能作癢；膽府不降，膽汁鬱積亦能發癢；胃濁不降，逆犯皮膚可致奇癢；膀胱不化氣、水濕內停、久積成毒更易瘙癢。由此可見，五臟六腑皆能致癢，癢雖發於皮膚卻根源於內臟。
此外，風濕毒邪入體化熱化燥，毒擾皮膚也可致癢，又為外源性癢產生的因素。以上說明瘙癢一證，雖然內外因素皆可產生，但主要為內源性，瘙癢既然為內臟異常所致，那麼瘙癢的出現亦必然為內臟異常的標誌，這就是瘙癢先兆的理論基礎。
此外，根據《內經》十二皮部理論，十二經絡在皮膚皆有相應區域，故經絡異常，如痰毒流竄經絡，搔擾皮膚每可發癢，說明皮膚瘙癢多為內源性，對臟腑經絡疾患的先兆意義，頗有臨床實踐價值。
現代醫學亦同樣認為瘙癢與內科疾病密切相關，許多學者認為瘙癢是一種變態反映，是體液免疫球蛋白損傷了過多的肥大細胞所致，這種細胞含有豐富的組織胺，破壞時可出現組織胺樣反應，從而引起瘙癢。
第二節 癢預兆的臨床預報意義
一、瘙癢預報肝、腎疾患
瘙癢對肝腎疾患有重要的預報意義，腎肝病變是瘙癢的主要內源，如肝陽化風患者，頭皮出現瘙癢，常是中風先兆症之一。臨床上，肝腎疾患嚴重時，如黃疸、急黃等，出現瘙癢常為肝腎功能不良的報標症（如肝炎重症、肝昏迷、尿毒症氮質血症等，皆常出現瘙癢信號）。此外，血虛肝鬱也易以瘙癢披露出來，多因情志不暢、氣鬱血滯所致，常出現於某些郁證患者，也常發生於更年期內分泌失調婦女。此外，瘙癢還常是肝鬱膽滯疾患的先兆，臨床上，一些膽道梗阻病人、膽石症，尤其是膽汁性肝硬化，瘙癢常是其前驅症，往往提前到一二年前即已出現瘙癢先兆。另外，腎陰虛火旺也能出現瘙癢，如有些消渴病人，早期皮膚瘙癢常為其先兆症之一，且主要發生於陰部。
老年人皮膚瘙癢，多發生在腰背及股內小腿後側等足少陰腎經循行線上，與腎虛血虧、皮膚失煦有關。此外，中、老年人動脈硬化也常有瘙癢先兆。
其他，有些婦女妊娠期及月經期多發生皮膚瘙癢，是由於激素變化之故，又稱生理性瘙癢。此外，男女生殖器部位瘙癢常為腎虛肝經濕熱的預兆。如男子陰囊頑固性瘙癢，中醫稱為「腎囊風」，老年外陰瘙癢為腎虛沖任衰減之故和性激素水平降低有關。
二、瘙癢對心病的預報意義
《內經》曰：「諸痛癢瘡皆屬於心」，心主血脈，故無論血虛、血熱之癢皆與心的虛實有關。如心火重、火毒郁脈而作癢，心血虛、血虛生風亦易產生瘙癢。其中，血熱瘙癢在心煩及食辛香熱物時加重，並伴苔黃脈數舌尖紅；血虛瘙癢則多見於久病體虛及老年人，常具見頭暈眼花、心悸面白、舌淡脈細等症。
臨床上，瘙癢與皮膚干而脫屑，心悸頭暈。面萎黃、食少等症具見，則為血虛生風之徵兆，血得益，瘙癢自除，所謂「治風先治血、血行風自滅」意即此也。此外，心理因素引起的瘙癢更為頑固，即所謂精神性瘙癢，常發生於性格比較敏感的女性。
三、瘙癢對風毒的預報意義
凡瘙癢發無定處，部位變幻多端，則多為內有風邪的預兆。癢是外風襲入的報標症，無論風熱、風濕、風寒皆可導致。如《諸病源候論.風瘙癢候》曰：「此由游風在於皮膚，逢寒則身體疼痛，遇熱則瘙癢」，《諸病源候論.風瘙身體隱軫候》曰：「風氣相搏，隱軫，身體為癢」。
此外，瘙癢還常是風毒的外兆，一些過敏性疾患，如風疹塊的瘙癢，腸寄生蟲引起的瘙癢等即是。其他，瘙癢對麻風癩毒也是一大先兆。如《諸病源候論.癩候》曰：「凡癩病……身體遍癢，瘙之生瘡」、「身體狂癢，十年成大患」。說明麻風潛伏期瘙癢先兆出現的極早，甚至在發病前十年即可出現，強調了長期頑固性奇癢對麻風病的預報價值。另外，瘙癢除對風邪、風毒有一定的預報意義外，對熱毒也有一定的預報價值。尤其對一些溫熱發斑，諸如現在的紅斑性狼瘡等頗有暗示作用。
四、瘙癢對癌毒的預報意義
皮膚瘙癢是癌的常見警報，具有獨特的預報意義。據國內外學者統計，許多惡性腫瘤都有早期皮膚瘙癢現象，胃腸道癌及生殖系統癌尤為顯著。全身性瘙癢對白血病、乳腺癌及消化道癌、生殖系癌的預報價值最高。肛及生殖器等局部皮膚瘙癢則以預報直腸癌及生殖器惡性腫瘤為主。瘙癢與惡性腫瘤之間存在著癌腫一經切除，瘙癢即消失；癌腫複發，瘙癢又復出現的依存規律。蘇聯學者夏波也夫調查，有瘙癢的癌腫都在胃腸道或生殖器官，尤其直腸癌，有半數病人出現皮膚瘙癢，生殖器癌中有1/4有皮膚瘙癢，出現瘙癢後幾個月內便可出現癌腫，這一類瘙癢的特點是用抗過敏藥物及止癢藥物無效。其中，以直腸癌及生殖系癌出現瘙癢後，癌腫發生的時間最早，臨床先兆價值頗大。臨床觀察，上消化道惡性腫瘤，其瘙癢多分布於人體上部皮膚，如胃癌所致皮膚瘙癢多在頸面部；下消化道惡性腫瘤，其瘙癢又常分布在下半身皮膚，如直腸癌的瘙癢常發生在肛門周圍及大腿根部。此外，生殖器瘙癢多發於外生殖器皮膚，如子宮癌、卵巢癌、輸卵管癌，可出現外陰瘙癢，而前列腺癌則出現陰囊瘙癢等。
皮膚瘙癢對白血病、肺癌、肝癌、淋巴肉瘤、何杰金氏病等，有較早的預報價值。其中，肺癌瘙癢為全身廣泛性瘙癢，慢性淋巴性白血病的瘙癢十分劇烈，而瘙癢部位在軀幹及四肢近端，伴全身淋巴結腫大的要警惕何杰金氏病。此外，甲狀腺毒症亦有較重的瘙癢出現，而肝癌的瘙癢出現的比較早，有重要的先兆價值。
 皮膚異常預兆（含斑疹預兆） | 麻木預兆  |
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