失讀

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失讀症或稱為「誦讀困難症」，是指兒童在學習閱讀、朗誦、書寫、發音時比同齡孩子困難得多。一般患有失讀症的兒童在於3至6歲間的學齡兒童。如果有失讀症的兒童得不到有效的矯正或治療，失讀症的症状可能因此而越來越嚴重，甚至可能持續至少年時期或更長時期。

失讀的原因

失讀症(誦讀困難症)的病因與以下因素有關。

(一)腦功能異常因素。

根據近代研究，失讀症(誦讀困難症)的兒童多為先天性腦發育上的異常所致。

(二)遺傳因素。

失讀症(誦讀困難症)兒童的個性、智力均受遺傳的影響，部分失讀症(誦讀困難症)的兒童有家族傾向。另外，某些染色體病、遺傳代謝病也與學習不能有關。

(三)妊娠因素。

胎兒慢性低氧血症，宮內發育遲緩，分娩前出血，妊娠毒血症時，兒童長大後可能與其多動、學習障礙、注意力分散、視覺-空間障礙等有關。妊娠期間感染、理化因素、特別是酒精、煙及其他成癮性藥物可導致兒童失讀症(誦讀困難症)。

(四)疾病因素。

兒童早期患營養不良時，可能引起識別力和注意力方面的缺陷;糖尿病、風濕性關節炎、貧血等都會使兒童學習成績下降，記憶力、視覺-空間運動功能、動手能力以及手眼協調等發生障礙。

(五)藥物因素。

巴比妥鹽類、三環類抗抑鬱藥、茶鹼、苯妥英鈉、安定、利眠寧等可引起多動。常用的食品添加劑及著色劑酒石黃偶可引起多動。或被動吸入二手煙也是造成兒童學習障礙不良及某些軀體問題的一個原因。

(六)心理因素。

父母及學校對兒童要求過高或相互矛盾可造成兒童心理上的衝突。兒童學習上的緊張情緒、怕失敗以及完成學業的強迫性願望等可使兒童在心理上產生焦慮、緊張、阻滯、不感興趣等。各種心理因素可破壞兒童主動學習的企圖，影響了選擇性注意、記憶及認識活動，從而招致學習問題。

(七)環境因素。

父母對兒童學習漠不關心;或因暫時學習成績不好受歧視，打罵;或性別歧視;或父母酗酒、家庭摩擦、父母離異;或父母的其它不良榜樣等都可造成小兒多動、注意力不集中、情緒低落及缺乏安全感。父母的教育水平及其對子女的教育方法也直接影響著小兒的精神狀態。以上諸多因素影響著兒童學習潛力的發揮，從而造成兒童學習問題。

失讀的診斷

失讀症(誦讀困難症)症状

失讀症兒童在發展中的誦讀困難是以學習閱讀上出現困難為特徵的定向學習失能。部分失讀症兒童患者還會出現學習書寫、拼寫，甚至話語等受到困難。

失讀症兒童誦讀困難已確確實相信此症状會影響他們的身心健康與學習能力。

患有誦讀困難的失讀症兒童的症状並不千篇一律。他們共有的特徵是閱讀能力明顯低於同齡的同等智力的兒童。此閱讀能力滯後情況以級別描述。誦讀困難患者通常具有一個或一個以上的下列問題：

1、學習和記憶困難

2、顛倒文字(「土」當成「士」，「己」當成「已」)、顛倒數字(6 當成 9)並更改文字順序(「媽媽愛我」看成是「我愛媽媽」)或數字(21 當成 12)順序。

3、閱讀時，遺漏或插入單詞。

4、混淆母音或以一輔音代替另一輔音。

5、頑固的拼寫錯誤。

6、書寫困難。

7、數學學習困難。

8、其它特徵包括。

9、言語延遲或不當。

10、表達能力差，詞難達意。

11、混淆方向(上下)和時間(前後，昨天和今天)。

失讀的鑒別診斷

失讀症的鑒別診斷：

1、聽覺障礙：聽覺障礙，指由於先天或後天原因，導致聽覺器官之構造缺損，或機能發生部分或全部之障礙，導致對聲音之聽取或辨識有困難者;其鑒定基準如下：(一)接受自覺性純音聽力檢查後，其優耳語音頻率聽覺達二十五分貝以上者。(二)無法接受前款自覺性純音聽力檢查時，以他覺性聽力檢查方式測定後認定者。

2、學習障礙：學習障礙，指統稱因神經心理功能異常而顯現出注意、記憶、理解、推理、表達、知覺或知覺動作協調等能力有顯著問題，以致在聽、說、讀、寫、算等學習上有顯著困難者;其障礙並非因感官、智能、情緒等障礙因素或文化刺激不足、教學不當等環境因素所直接造成之結果;其鑒定基準如下：

(一)智力正常或在正常程度以上者。

(二)個人內在能力有顯著差異者。

(三)注意、記憶、聽覺理解、口語表達、基本閱讀技巧、閱讀理解、書寫、數學運算、推理或知覺動作協調等任一能力表現有顯著困難，且經評估後確定一般教育育所提供之學習輔導無顯著成效者。

3、智能障礙：智商高於130者為超常智能,而低於70者為低智能,即智能缺陷或智能障礙。

4、大腦發育障礙：兒童大腦發育障礙是指小兒大腦發育不良是由某種原因致腦醫學組織減少腦神經細胞發育不健全或受損而出現以智力低下和生長發育遲緩為特徵的一種病症。

5、言語紊亂：言語是人類大腦所特有的高級功能。局限於腦和周圍神經的言語障礙可分為失語和構音障礙。失語症是由於大腦皮質言語功能區損害使患者說話、聽話、閱讀和書寫能力不全或喪失，而不是由於精神因素、感覺障礙或肌肉無力而致，患者能夠能到音語聲音和看見文字元號，但不能理解其所代表的意義，患者能夠咀嚼，吞咽，手能夠活動，但不能讀字、寫字等，常見的失語有運動性失誤、感覺性失誤、命名性失語、失寫、失讀、失用及失認等。構音障礙是因神經-肌肉系統器質損害所導致的發音器官肌肉和癱瘓、共濟失調、和肌張力異常等引起的構音困難，臨床上發音不准，咬字不清，聲調、速度、節律、聲響等異常，鼻音過重等，嚴重時言不分音，語不成句，使人難以理解，更重的患者甚至不能發音，這些患者的理解力正常，表達力也正常。