軀體變形障礙

跳轉到: 導航, 搜索
Bk9xu.jpg

由外表缺陷這一先佔觀念所致的強烈痛苦或者影響社會,職業或其他重要的功能.  

目錄

發病原因及機制

病人可以是想像出一個外表缺陷,或者將一個小的缺陷過分誇大.本病一般起病於青少年期,男女比例接近. BDD軀體變形障礙)相當常見且往往很嚴重,它是一種公認的關於體象的心理障礙。BDD患者會產生一種痛苦的、具有損害性的過分關注觀念,那就是他們對自己的外貌存在著知覺缺陷。BDD患者會沉迷於一種認為自己的外表一定出現了什麼問題的信念。他們會把自己描述成醜陋的、毫無魅力的和不正常的,甚至是醜陋的、可怕的、變形的。這種過分關注觀念使他們頻繁的關注自己臉部和頭部,甚至是皮膚,例如粉刺疤痕膚色,線條及皺紋等,還有頭髮,比如頭髮過少或過多、體毛過少等,也或者他們關注自己的鼻子的大小和形狀。無論如何,BDD患者討厭自己身上的任何部分。

BDD患者認為他們每天至少會關注自己的外表缺陷一個小時,有時典型的會一天數個小時。當別人說人們看起來很好的時候,BDD患者會覺得很難相信這些安慰的話。

這些對外表的過度關注會給日常生活造成顯著的情緒苦惱或問題。例如,對外表的過度擔憂會造成患者的低自尊、對家人和朋友的迴避以及給學校學習和工作造成困難。他們經常感到焦慮不安、情緒低落,甚至想過自殺。一些人經歷過這種可調節的苦惱,儘管不能實現他們應該有的潛能,但能夠恢復的很好。而還有一些人則認為這些疾病毀了他們的人生。

BDD是一種公認的非常嚴重的心理疾病。這不是說空話,認識BDD的症状並找到合適的治療方法已顯得尤為重要。

認識BDD:一般情況下過分關注的外表及行為

BDD患者能全神貫注於身體的任一部分。

一般情況下過分關注的身體部位有如下:

皮膚、胃、體格、臀部

頭髮、眼睛、髖關節下巴

鼻子、大腿、嘴唇、眉毛

體重、牙齒、臉型及大小  

常見伴隨症状

1.常試圖用衣服、化妝、帽子、太陽鏡或其他遮蓋物去遮掩他們知覺到的外表缺陷;

2.頻繁檢查或逃避鏡子或其他能映出其容貌的東西;

3.與其他任何人進行容貌的比較;

4.頻繁的更換衣服;

5.過分打扮,例如過分清洗皮膚、更換髮型、化妝或者剃鬚;

6.用針等挑皮膚;

7.要求他人進行說他們的外表沒有問題等類似保證

8.運動過度

9.節食  

BDD可用的有效治療方法

令人欣慰的是已經出現了BDD有效的治療方法。BDD不是虛無的,而是一種真正的可以通過正確的治療痊癒的醫學心理疾病。

有一種特殊的藥物叫做選擇性血清胺再攝取抑制劑(也簡稱SRIs or SSRIs)對治療BDD非常有幫助。使用它們後不會成癮並且耐受性良好。還有一種特定的治療方法叫認知行為治療(簡稱CBT)對BDD的治療也很有效。這兩種治療方法常常能減輕患者對外表的過分關注和強迫行為(如反覆使用鏡子檢查),還能減輕情緒困擾和痛苦,改善BDD患者的抑鬱狀態。它們也能幫助BDD患者對他們的外貌感覺更好,行為功能更好,從而擁有幸福、更富有成效的人生。BDD患者有了真正的希望和福音!  

症状

本病可以逐步起病或者突然起病.雖然症状的嚴重程度可以不同,但整個病程幾乎沒有間隙期.

關注的問題最多在臉部或頭部,也可以是身體的任何部位或幾個部位,或者從一個部位轉移到另一個部位.病人會注意頭髮稀疏,粉刺,皺紋,瘢痕,血管痣,膚色,體毛過多或身體某一部位的形態,鼻子,眼睛,耳朵,嘴巴,乳房或臀部形態.對體像的不滿一般針對某一部位,也可以是模糊不清.一些具有運動員身材的男病人會認為自己太瘦弱,進而強迫鍛煉以增加體重和肌肉.

多數病人難以控制他們的先佔觀念,成天想著自己的外表缺陷.他們或常常照鏡子,或迴避照鏡子,或者上述兩種行為交替.有些病人竭力掩飾缺陷,如留鬍鬚以掩蓋瘢痕或用帽子掩蓋稀疏的頭髮.許多病人悄悄地去醫院,接受藥物治療或牙科,外科矯正手術,而這反過來又加重他們的先佔觀念.

由於病人的過於敏感,他們不在公眾場合露面,包括不去工作,不參加社交活動.有些病人只在晚上出門,或乾脆足不出戶.這些行為導致他們與社會孤立.本病所致的痛苦和各種功能障礙使病人反覆住院和自殺.  

診斷和治療

由於病人不願意暴露症状,所以病情可能被長期忽視.本病和一般的人們注重外表是有區別的,它耗費大量時間,給病人帶來巨大痛苦,造成功能障礙. 

只有在排除了先佔觀念不能由其他的精神疾病解釋後,才能作出體像障礙的診斷.如果病人只是關心體形,可能是神經性厭食症;如果只是關心性別,則可能診斷性身份識別障礙.而在重症抑鬱發作期,可出現與情緒相關的對外表的不滿.

有關療效的研究很少.有研究顯示選擇性5-羥色胺回收抑制劑,如氯丙咪嗪,氟西汀可能會有效.

關於「軀體變形障礙」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱