抑鬱狀態
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[英文名稱]
Depressive state
[心理學概述]
患者自身感覺處於低落狀態,其心境抑鬱、悲觀厭世及憂心忡忡,不與人交往;對自我才智能力估計過低,對周圍環境困難估計過高。
輕患者興趣索然、無心治事,沒精打彩,進而愁容滿面,雙目含淚,自覺生不如死、愧不如人。
嚴重的患者有憂愁的暴發。即患者由於找不到擺脫難以忍受的憂愁的出路,開始輾轉不安,自覺一切絕望,並可突然出現自然意念及行為。
本症患者的整個精神活動與環境有密切關係,並伴有思維遲鈍、活動減少及意志減退,這是躁鬱性精神病抑鬱型的典型症状,也見於更年期憂鬱症或反應性抑鬱等。
抑鬱症的治療方法:
首先為心理治療,這也是一項非常重要的治療手段。心理治療包括支持、個別、集體、認知療法及家庭治療等。支持治療從病人開始就醫時就可以介入進行,而且可以起到十分重要的作用。當病人出現消極、悲觀、情緒低落、劇烈心理矛盾、有自殺意念或行為時,均急需給予精神上的支持。從正面的指導、勸解、疏導、鼓勵和安慰等。幫助病人渡過最困難的時期,即病情最嚴重的時期,幫助建立起病人的自信心,特別在其它治療配合下能取得滿意的效果。在病情的急性期得到控制或轉入恢復期時,可以把個別心理治療和集體心理治療相結合。針對一些病人的相同症状,可以把他們組織起來開展集體心理治療,讓他們互相交流,互相鼓勵,醫生作為指導,來達到共同認識,取得治療效果。針對每個人的不同情況,開展個別心理治療,認知治療是個別心理治療的一種方法。認知療法是從三個不同的水平糾正患者的認知,包括自動思維,設想和策略三個面,即由淺入深的開展治療,而達到治療目的。對於抑鬱症病人來講,首先了解自己的症状,然後是相關的關係,即產生的原因,最後怎麼來克服,而達到治療目的。最後是家庭治療,即對病人的親人和周圍人開展的治療。主要是要讓他們理解和了解病人的病情和可能發生的原因。配合醫生做好治療工作。心理治療在治療抑鬱症的過程中起著重要的作用。但需要和其他治療相配合,如藥物治療或電休克治療,才能取得滿意的治療效果。
其次物理治療,即電休克治療和經顱微電流刺激療法,物理治療療效明確,相對於藥物更是沒有副作用和依賴性。而且控制症状比較快,特別對嚴重的抑鬱,如表現木僵、拒食、自殺的病人尤為重要。該項治療挽救了許多病人的生命,特別是經顱微電流刺激療法,改變了原有電休克的不足之處,能消除病人和家屬的焦慮和恐懼心理。其次避免了電休克治療時可能發生的一些副作用,再次擴大了治療範圍,特別是對老年病人和伴有不是十分嚴重軀體疾病的病人。
經顱微電流刺激療法通過提高5-HT的分泌量,促進去甲腎上腺素的釋放,增強神經細胞活動的興奮性,從而起到緩解個體抑鬱情緒的效果。通過促進分泌具有鎮靜作用的內啡肽,能夠使患者保持一种放松、舒適的精神狀態,有利於更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善,起到對精神抑鬱患者的各項軀體症状的改善作用。
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