學習困難
| A+醫學百科 >> 學習困難 |
學習困難是指智力基本正常的學齡期兒童學業成績明顯落後的一類症候群。一般是指有適當學習機會的學齡期兒童，由於環境、心理和素質等方面的問題，致使學習技能的獲得或發展出現障礙。表現為經常性的學業成績不良或因此而留級。狹義的學習困難兒童一般無智力缺陷，智商（IQ）在70分以上。學習困難的概念源於教育學，最初注意到的是兒童的智力問題。1904年法國教育部委託Binet等人首次編製了智力測驗，用於甄別智力低下的兒童。近三十年來，精神醫學、教育學、心理學專家們從各自的專業角度對兒童學習困難進行了大量的研究。常見的同義詞有：學習困難、學習無能、學習障礙、學習技能發育障礙等。
以Rutter為代表的英國兒童精神病學派將學習困難分為廣義和狹義兩種。廣義的稱為普遍性學習困難，包括精神發育遲滯（舊稱智力低下）及普遍性學業成績低下的有關問題。狹義的學習困難稱為特殊學習技能發育障礙，主要包括特殊閱讀遲滯、拼寫困難和數學困難。此外，導致繼發性兒童學習困難的疾病還有以下幾種：注意缺陷（兒童多動症）、品行障礙、適應障礙，這些均屬於繼發性學習困難。
兒童學習困難的發病率是多少？
兒童學習困難的發病率在不同的文化背景、社會環境和教育條件下存在著差異，並且受所採取的標準和定義、研究方法的影響。據國外統計：約20%的兒童在學校學習期間發生學習困難。國內攀枝花市（1987年）和長沙市（1988年）調查小學生中學習困難的發病率分別是17.4%和13.2%，男女之比約為2∶1。
心理醫生參與兒童學習困難的干預有什麼好處？
目前許多較發達的國家，心理醫生參與到兒童的學校教育中去，這已經是很普及的事情了。心理醫生主要針對一些孩子的學習困難進行工作。每個學校都設有由心理醫生、老師及家長組成的常設機構，每個學生都有心理檔案，每年必須進行心理測評，用以指導下一步的教育方案的實施。尤其是對學習困難兒童的心理素質進行評定，以幫助患兒找出學習困難的原因。心理醫生參與到兒童的教育中，是以「教育學、心理學、生理學、精神醫學、社會學、人際關係學」等多種學科相結合的一種新興的教育方法。心理醫生在孩子出現學習困難時及時介入，可以幫助孩子們發現問題，並給予解決，使兒童的個性得到全面地發展，使自己的心理水平得到最大限度的發展。學習成績才能達到最好的水平，並能提高兒童適應複雜社會的素質，並且使之具有較高的創造性。所以心理醫生對兒童學習困難的干預，要達到的目標就是使智力正常的兒童發揮最佳的機能，發揮潛能，發展自己健康合理的個性，消除人格和行為的障礙，使其更有效地適應社會生活，使其正確地評價自己，認識自己，愉快地接受自己的自然條件，最大限度地控制自己的命運。對學習困難干預的工作方法，是通過測查、分析和觀察，以了解兒童行為和能力方面的特點，了解兒童在不同的年齡階段智力方面各種不同能力的發育程度，以及對兒童由於學習成績不良而產生的對學習失去信心及學習興趣下降等問題進行干預，與兒童建立良好的、平等的朋友關係。通過心理諮詢和心理疏導、心理訓練或藥物治療，使兒童擺脫心理衝突，恢復到平靜和愉快的學習中來。對兒童學習中的一些障礙及困難，及時發現加以解決，對孩子的父母給予指導。
具體方面有以下幾點：
一、閱讀困難
閱讀是一個需要多種認知過程（如知覺、記憶理解、概括、比較、推理等）參與的學習活動，只要兒童在這些認知能力的任意一種上存在的問題，都會影響閱讀能力。因而閱讀困難在學習困難兒童中普遍存在。
1.閱讀習慣方面
閱讀時動作緊張，皺眉、咬唇、側頭閱讀或頭部抽搐；迷失位置，找不到是從哪裡開始閱讀的；閱讀時和所讀書本距離過近；以哭泣或其他問題行為來拒絕閱讀。
2.朗讀方面
常常省略句子中的某一個字或某幾個字；任意在句中加字插字；任意將句中的字以其他字替換；將片語的前後字任意顛倒；閱讀不流暢，在不適當的地方停頓；聲音尖銳，喘氣聲很大等等。
3.回憶方面
首先回憶基本事實困難，無法回答文章中有關時間、地點等基本事實的問題；而且序列回憶困難，無法按故事情節的先後順序來複述故事；同時還有主題回憶困難，無法說出所閱讀內容的主題。
4.理解技能方面
逐字理解有困難，無法正確說出閱讀內容中的有些細節和一些特定信息；理解性理解技能不足，不能從閱讀材料中得出結論，無法比較觀點之間的差異、無法把新的觀點與學習過的觀點綜合起來；評論性理解技能不足，無法將閱讀材料與自己的生活結合起來、無法分析作者的意向和信念、無法將閱讀材料互相比較。
5.閱讀策略的運用方面
難以划出重點、無法認識閱讀材料的性質、無法劃分段落等。
二、書寫困難
研究發現，許多學習困難兒童在精細動作能力上發展不足，造成了不同的書寫困難。書寫困難也叫書寫缺陷或視覺—動作整合困難。學習困難兒童典型的書寫困難一般有如下表現。
1.握筆方法不正確
手指過於接近筆尖，或過於遠離筆尖；只用食指來運筆；紙的位置不正確，常移動或放得太斜。
2.書寫姿勢不正確
身體與桌面的距離不當，太遠或太近；手臂與身體的距離不當，太貼近身體或太遠離身體。
3.力量控制不當
用在鉛筆上的力量過重，會折斷筆尖或戳破紙；肌肉過於緊張，手指僵硬，運轉不靈活；力量不夠，握不住筆或筆道太淺。
4.字不均勻
對單個字的結果缺乏理解，該大的不大，該小的不小，如「吃」的左右兩部分寫得一樣大，變成「口乞」；字與字大小不一，粗細不一。
5.字間距不當
每個字的組成部分之間距離太遠，如「明」的左邊部分與右邊部分距離太遠，變成了「日月」；字與字之間距離太大或太小。
6.筆順不正確
不遵循筆畫順序規則，如「國」字，先封口，再寫裡面的「玉」字；把一筆分成兩筆，或把幾筆連成一筆。
7．字跡潦草
字沒有結構，東倒西歪，不成比例；沒有筆畫，橫不像橫，豎不像豎，信手亂塗，有時連自己都認不出寫的是什麼。
8.字混寫
特別是在寫拼音字母或數字時，分不清6與9、5與2、b與 d、p與q等。
三、數學困難
數學學習也是一個需要多種認知過程參與的活動，特別需要具有良好的推理、分類、組合、抽象、概括等能力。另外，在解應用題和學習代數中語言能力有著十分重要的作用。兒童在學習數學前應該已具備了一些準備技能，如按大小、形狀、顏色、材料來比較、分類、配對、排列物體的能力，認識到總體是部分之和，認識10個阿拉伯數字並了解其涵義，把一種物體里的所有個體一一分配給不同的對象，能模仿和回憶物體的空間排列等。
如果兒童這些準備技能發展不足，那麼學習數學時就會受到影響。因此，家長應特別注意兒童這方面技能的發展情況，若有不足就要及早進行補救，從而避免對孩子正式的數學學習產生消極影響。
學習困難兒童在數學學習上的困難主要表現在以下幾個方面。
1.閱讀與書寫數字困難
在讀和寫時，容易把5與2，6與9等相混淆。
2．數數困難
在大聲數數時，常會把一些數字跳過去；序數理解有困難，如不知道一周中的第二天是哪一天；無法正確地按一定的要求數數，如要求數出班上穿紅裙子的女孩、要求順序從l數到30但不能數含有4的數和4的倍數時，往往不能正確完成。
3．數位困難 ，
不能理解數位概念，不能理解相同的數字可以在不同的數位上表示不同的值。如4，在個位上時表示4，在十位上時表示40，在百位上時表示400。數位困難會影響到進退位的加減法運算。
4．計算技能不良
運算方法混淆，如在進行乘法運算中，會突然出現加法運算；運演算法則掌握不好，不會退位減或進位加；省略運算步驟，如除法運算時省略了餘數等。
5．問題解決缺陷
解數學語詞問題和應用題時產生困難。這主要是由於語言技能的缺陷引起的。還有一些兒童則是由於缺乏分析和推理能力而造成問題解決困難。
6．空間組織困難
把數字顛倒或反向，如7 1讀成17；在運算過程中數字的位置排列發生錯誤，如54—36=22。
這些學習困難是由於小腦發展不全的緣故，小腦功能若無法有效發揮，將導致各類的學習困難，因此學習困難常有相似的表徵，症状也常常相互重疊。
改善學習困難的方法
目前有很多方法可以改善學習困難，比如：
1.特教補救學習 (SEP)
2.藥物治療
3.其他替代治療方法：
功能治療、視覺治療、語言治療、物理治療、食物療法、感覺統合治療、針灸、大腦皮質測試 等等
長期來說，這些協助的方式並無法達到自身改善目的，因為這些療法大多是針對表現出的行為而忽略了真正造成這些現象的原因治標不治本。
近年來最新的研究報告提出很多證據，證明了小腦的角色還要重要很多。
小腦功能不全，當小腦沒有完全發展，某些任務就無法自動化。
1：手, 眼協調不佳
2：無法專注和記性不好
3：閱讀、書寫和拼字困難
4：執行任務時，需要較長的時間
腦部的整體外觀和形態在出生後已經很少改變，但腦神經的可塑性能讓細胞之間的組成層面產生巨大改變，並進一步影響認知。
經由適當的刺激，腦部能重新自我塑造擴充腦神經通路並促進連結，導兒方案即是以重複運動的方式，針對特定的小腦區域施予適當的感覺刺激引起上述的變化。
| 關於「學習困難」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |