耳鼻喉科/口底蜂窩織炎

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中西醫結合耳鼻喉科

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口底下頜下隙蜂窩織炎又稱盧德維氏頸炎。本病因牙源性或頜下化膿性淋巴結感染引起,多為葡萄球菌鏈球菌厭氧菌感染。

【診斷】

1.膿毒性症状明顯,畏寒發燒頭痛全身不適咽痛咀嚼吞咽困難,舌運動不便,溢涎。

2.頦下區膿脹,堅硬,壓痛明顯,舌底組織腫脹呈雙重舌征,舌體向上、向後推移可致氣道阻塞,或伴炎症波及喉部發生呼吸困難

3.可並發喉水腫頸靜脈栓塞敗血症咽旁膿腫縱隔障炎。

【治療】

1.早期應用大劑量有效抗生素

2.應用解熱止痛劑補液等對症處理。

3.炎症局限間隙穿刺有膿時,宜及早切開引流。沿平行下頜骨下緣作橫切口,或頸前頦下作垂直切開並分離引流膿腫

參看

32 咽旁膿腫 | 咽部特異感染性疾病 32
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