皰疹性口炎
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皰疹性口炎(herpetic stomatitis)是小兒容易發生的單純皰疹病毒Ⅰ型(HSV-1)引起的急性口腔粘膜感染,也可能單獨發生在唇及口周皮膚,有的學者認為主要是經呼吸道、消化道與皮膚粘膜直接感染有關。據上海754例臨床報告,本現的流行多在冬春兩季。年齡越小,全身反應越劇烈,口腔症状也較重。學前兒童多見,有自限性。
治療措施
無特效藥。可先用1%雷弗媽爾濕敷後塗擦魚肝油軟膏促其癒合,並可減輕疼痛。用流食或軟食,食前可用1%奴弗卡因液漱口或塗布,也可用0.5%地卡因塗布潰瘍,以減輕疼痛。
全身可根據症状採取對症治療(或特異治療)。
臨床表現
本病發病往往在發熱後,好發於唇紅部及鄰近口周皮膚和口腔粘膜。先是出現散在紅色斑疹,很快斑疹上形成散在或成叢的小水泡,周圍有紅邊。初起時發癢,繼而有痛感。水泡很快潰破,形成淺潰瘍迅即結痂,數日即脫落自愈。全身症状或輕或重,所屬淋巴結有時略腫大。嬰兒發生在口腔粘膜者,常因拒食啼哭才被發現。
皰疹性口炎症状
1.起病時可有38℃-40℃的發熱;
2.1-2天後口腔黏膜上出現小水皰,可為單個,也可成簇;
3.小水皰破潰後形成很淺的潰瘍,上面有黃白色膜樣滲出物,周圍有紅暈;
4.患兒常有局部疼痛伴流涎,煩躁哭鬧、拒食吐奶等表現。
通常1到2周即可消退。
高發群體
皰疹性口炎是Ⅰ型單純皰疹病毒引起的急性感染,以6個月到2歲的嬰幼兒最易患病。
若不經治療,經過l-2周會自愈,但容易複發,如果寶寶反覆發作,通常與微量元素鋅的缺乏有關。
高發季節
皰疹性口炎終年可以發生,冬季為流行高峰,且具傳染性,可在幼兒園等群體發病。
居家護理
嬰幼兒一旦出現皰疹性口炎,此時,父母的護理尤為重要!
1、 急性期多為對症處理,如退熱、給寶寶用溫水擦胳膊腿的大血管處,有利於為寶寶降溫。
2、 保持口腔清潔,勤喂水,禁用刺激性藥物和食物,飲食以微溫或涼的流質或半流質為宜,以減少刺激。
3、 局部可塗皰疹淨抑制病毒,亦可噴撒西瓜霜,錫類散等。為預防繼發感染可塗 2.5%-5%金黴素魚肝油,l-2小時一次。
4、 如果反覆出現此類病症,建議多給寶寶吃含鋅豐富的食物,如牡蠣、果仁類食物。或者在醫生指導下補充微量元素鋅,可起到預防複發的作用。
媽媽錦囊
與手足口病鑒別
手足口病起病前一兩天發熱,隨後手足口病的口腔黏膜疹出現,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位於舌及兩頰部,唇齒側也常發生。一周後疹子消退。
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