汽油、煤油中毒

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誤服煤油汽油或吸入高濃度煤油或汽油蒸氣都可引起中毒(keroseneor gaso1ine poisoning)。

目錄

汽油、煤油中毒的病因

誤服煤油汽油或吸入高濃度煤油或汽油蒸氣。

汽油、煤油中毒的症状

口服中毒患者即刻感到口渴,咽及胃部有燒灼感;繼而出現噁心嘔吐(嘔吐物可帶血)、腹痛腹瀉大便帶血以及排尿疼痛等,或有在服後立刻發生暈厥。本品被大量吸收後引起全身症状,患兒出現發熱嗜睡紫紺或蒼白、呼吸淺表、心跳快速、脈搏細弱、血壓下降,並可導致中毒性肝炎腎炎等。在急性症状減輕後,可以發生肺部併發症,出現咳嗽、咳出血性泡沫痰,並有胸痛、發熱等。亦有在24小時內肺部發生急性出血性壞死性病變,一般可於3~5天消散,不留後遺症

吸入中毒時可出現面紅、興奮、噁心、嘔吐、頭痛頭暈胸悶幻視幻聽耳鳴神志恍惚肢體震顫心悸等,重者可有譫妄狂躁陣攣性或強直驚厥昏迷、呼吸淺表和頻數、脈快而弱、血壓下降、體溫升高或下降。發生吸入性肺炎時,患兒有寒戰、發熱、劇烈咳嗽、胸痛、咯血痰、青紫、呼吸率增快,肺部出現羅音。慢性吸入中毒患兒可發生疲乏無力貧血體重減輕精神過敏肢體疼痛、麻木、感覺異常。尿中有蛋白紅細胞

汽油、煤油中毒的診斷

汽油、煤油中毒的檢查化驗

煤油中毒

紫紺或蒼白、呼吸淺表、心跳快速、脈搏細弱、血壓下降

汽油中毒

中樞神經系統瘀血出血腦水腫神經膠質細胞損害。

汽油、煤油中毒的鑒別診斷

煤油中毒

吸入高濃度煤油蒸氣後,引起乏力頭痛酒醉感、神志恍惚肌肉震顫、共濟運動失調;嚴重者出現定向力障礙譫妄意識模糊等;還可引起眼及上呼吸道刺激症状;口服引起口腔咽喉胃腸道刺激症状。

汽油中毒

汽油具有溶解脂肪和類脂質性能,進入人體後對機體的神經系統有選擇性損害。由呼吸道吸入時,即可引起劇烈咳嗽胸痛,繼之發熱咯血痰、呼吸困難發紺頭昏視力模糊,甚則噁心嘔吐痙攣抽搐血壓下降昏迷等症状。

汽油、煤油中毒的併發症

引起全身症状,患兒出現發熱嗜睡紫紺或蒼白、呼吸淺表、心跳快速、脈搏細弱、血壓下降,並可導致中毒性肝炎腎炎等。在急性症状減輕後,可以發生肺部併發症

早期大腦皮質抑制功能失常,以後發生麻醉作用,可引起中樞神經系統瘀血出血腦水腫神經膠質細胞損害。肺部充血、出血、肺泡壞死。肝贓濁腫、脂肪變性腎臟水腫,並有腎小管腎小球病變。

汽油、煤油中毒的預防和治療方法

急性吸入中毒患者應立即移至新鮮空氣處,吸氧、保暖,並採取對症治療。對於口服中毒者,若食入少量,不需催吐和洗胃。誤服大量時,應在作了有套管的氣管插管後進行洗胃。

嬰幼兒不宜催吐和洗胃,以免吸入毒物而致肺炎,必要時用細胃管小心抽吸。年長兒進行洗胃時,亦應小心進行,使之側臥,頭向前傾,先注入液體石臘或橄欖油使毒物溶解,然後將油抽出,再用溫水洗淨,直至無味為止。如無上述油類,亦可用微溫開水或植物油(如花生油等)洗胃,繼用活性炭懸液灌入,吸附剩餘毒物。然後再由胃管注入50%硫酸鈉硫酸鎂適量導瀉。

口服牛奶、蛋清保護胃粘膜。洗胃時應避免吸入,導致肺炎。

發生暈厥時應儘快注射苯甲酸鈉咖啡因

呼吸困難者應吸氧,必要時作人工呼吸

血壓下降應給升壓藥,忌用腎上腺素

應用抗生素預防和治療肺炎。其他為積極進行一般對症治療。

汽油、煤油中毒的護理

【護理方法】

凡有出血傾向者,可多吃含維生素C、k的食物。維生素C廣泛分布於蔬菜、水果中,尤其以鮮棗、辣椒、柑橘、雪裡紅、青蒜、金花菜、菜花及綠葉蔬菜中含量最豐富,動物內肛如肝、腎等含量也較多,應注意服食。維生素C缺乏,使結締組織形成不良,以致毛細血營壁不健全,脆性增加,易於出血維生素k可促進凝血酶原的合成,苜蓿類植物及綠色蔬菜中,維生素k的含量較高,植物油中亦有相當的含量,均應注意食之。

病人的出血量、體溫呼吸脈搏血壓小便、神志及全身狀況的變化,都須注意密切觀察。若大量出血、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降尿少尿閉煩躁不安焦慮淡漠、意識模糊甚至昏迷,此為失血性休克,應及時急送醫院搶救。

限制進水量。正常人一天24小時尿量為1500毫升,水腫嚴重者多同時少尿,此時不但需限制食鹽,也應同時限制進水量。對輕度水腫,進水量控制在1000毫升左右;如水腫嚴重而尿少者,進水量應減至500毫升左右為宜。

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