妊娠合併闌尾炎

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妊娠合併闌尾炎通常會產生痙攣性疼痛,性狀如同非妊娠時發生的疼痛.妊娠患者白細胞計數在正常時也有增高.另外,因為隨著妊娠的進展,闌尾的位置也隨著子宮增大而上升,右下腹疼痛對於這個疾病診斷的確立也不很可靠.如果懷疑患者患有闌尾炎,應毫不遲疑地進行剖腹探查術(闌尾穿孔在妊娠過程中死亡率很高).在產後初期(當闌尾炎較常見時),闌尾炎被延誤至穿孔,其死亡率更高.

妊娠合併闌尾炎的診斷依據

妊娠合併闌尾炎是較常見、且嚴重的併發症。由於子宮增大,使闌尾及大網膜位置改變臨床表現不典型、若醫生無豐富的臨床經驗,易造成誤診、延誤治療,闌尾易穿孔,炎症不易局限、易發展成為瀰漫性腹膜炎,膿毒血症甚至感染性休克胎兒死亡、流產或早產。又因臨床表現不典型、容易和卵巢腫瘤蒂扭轉,輸尿管結石,膽道結石或炎症,右側急性腎盂腎炎相混淆,只有排除這些情況後才能確診。

[診斷依據]

1.妊娠期出現轉移性右下腹痛,可伴腰痛; 2.右下腹壓痛反跳痛,隨子宮增大,壓痛區域升高;3.可伴發冷發熱,嚴重時全腹均有壓痛及反跳痛、腹肌緊張、腹水征可陽性; 4.血常規白細胞計數及分類中性升高; 5.排除右側卵巢腫瘤蒂扭轉,異位妊娠,右輸尿管結石、膽囊炎,右側急性腎盂腎炎。

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