吲哚美辛腸溶片
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吲哚美辛腸溶片（Indometacin Enteric-coated Tablets），商品名消炎痛。用於①關節炎，可緩解疼痛和腫脹。②軟組織損傷和炎症；③ 解熱；④其他：用於治療偏頭痛、痛經、手術後痛、創傷後痛等。
本藥品被歸類到肌肉關節痛、痛經、抗菌消炎藥、偏頭痛等藥品分類。
目錄 |
吲哚美辛腸溶片的副作用（不良反應）
本品的不良反應較多。①胃腸道：出現消化不良、胃痛、胃燒灼感、噁心反酸等症状，出現潰瘍、胃出血及胃穿孔；②神經系統：出現頭痛、頭暈、焦慮及失眠等，嚴重者可有精神行為障礙或抽搐等；③腎：出現血尿、水腫、腎功能不全，在老年人多見；④各型皮疹，最嚴重的為大皰性多形紅斑（Stevens-Johnson症候群），⑤造血系統受抑制而出現再生障礙性貧血，白細胞減少或血小板減少等；⑥過敏反應，哮喘，血管性水腫及休克等。
吲哚美辛腸溶片禁忌症
活動性潰瘍病、潰瘍性結腸炎及病史者，癲癇，帕金森病及精神病患者，肝腎功能不全者，對本品或對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者，血管神經性水腫或支氣管哮喘者禁用。
服用吲哚美辛腸溶片須注意的事項
（1）交叉過敏反應：本品與阿司匹林有交叉過敏性．由阿司匹林過敏引起的喘息病人，應用本品時可引起支氣管痙攣。對其他非甾體抗炎、鎮痛藥過敏者也可能對本品過敏。
（2）本品解熱作用強，通常1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退熱，故應防止大汗和虛脫，補充足量液體，
（3）本品因對血小板聚集有抑制作用，可使出血時間延長，停藥後此作用可持續1天，用藥期間血尿素氮及血肌酐含量也常增高。
（4）下列情況應慎用：①本品能導致水鈉瀦留，故心功能不全及高血壓等患者應慎用；②因本品可使出血時間延長．加重出血傾向，故血友病及其他出血性疾病患者應慎用，此外，本品對造血系統有抑制作用，再生障礙性貧血、粒細胞減少等患者也應慎用。
（5）用藥期間應定期隨訪檢查：①血象及肝、腎功能；②個案報導提及本品能導致角膜沉著及視網膜改變(包括黃斑病變)，遇有視力模糊時應立即作眼科檢查。
（6）為減少藥物對胃腸道的刺激，本品宜於飯後服用或與食物或制酸藥同服。
（7）本品不能控制疾病過程的進展，故必須同時應用能使疾病過程改善的藥物。由於本品的毒副反應較大，治療關節炎一般已不作首選用藥，僅在其他非甾體藥無效時才考慮應用。
吲哚美辛腸溶片的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
口服
1 成人常用量：
① 抗風濕，初始劑量一次25～50mg，一日2～3次，一日最大量不應超過150mg；
② 鎮痛，首劑一次25～50mg，繼之25mg，一日3次，直到疼痛緩解，可停藥；
③ 退熱，一次6.25～12.5mg，一日不超過3次。
2 小兒常用量：一日按體重1.5～2.5mg/kg，分3～4次。待有效後減至最低量。
吲哚美辛腸溶片藥物相作用
（1）與對乙醯氨基酚長期合用可增加腎臟毒性，與其他非甾體抗炎藥同用時消化道潰瘍的發病率增高。（2）與阿司匹林或其他水楊酸鹽同用時並不能加強療效，而胃腸道不良反應則明顯增多，由於抑制血小板聚集的作用加強，可增加出血傾向。
（3） 飲酒或與皮質激素、促腎上腺皮質激素同用，可增加胃腸道潰瘍或出血的危險。
（4） 與洋地黃類藥物同用時，本品可使洋地黃的血濃度升高(因抑制從腎臟的清除)而增加毒性，因而需調整洋地黃劑量。
（5）與肝素、口服抗凝藥及溶栓藥合用時，因本品與之競爭性結合蛋白，使抗凝作用加強。同時本品有抑制血小板聚集作用，因此有增加出血的潛在危險。
（6）本品與胰島素或口服降糖藥合用，可加強降糖效應、須調整降糖藥物的劑量。
（7）與呋塞米同用時，可減弱後者排鈉及抗高血壓作用。其原因可能是由於抑制了腎臟內前列腺素的合成．本品還有阻止呋塞米、布美他尼及吲達帕胺等對血漿腎素活性增強的作用，對高血壓病人評議其血漿腎素活性的意義時應注意此點。
（8）與氨苯蝶啶合用時可致腎功能減退（肌酐清除率下降、氮質血症）。
（9）本品與硝苯地平或維拉帕米同用時，可致後二者血藥濃度增高，因而毒性增加。
（10）丙磺舒可減少本品自腎及膽汁的清除，增高血藥濃度，使毒性增加，合用時須減量。
（11）與秋水仙鹼、磺吡酮合用時可增加胃腸潰瘍及出血的危險。
（12）與鋰鹽同用時，可減少鋰自尿排泄，使血藥濃度增高，毒性加大。
（13）本品可使甲氨蝶呤血藥濃度增高，並延長高血濃度時間。正在用本品的病人如需作中或大劑量甲氨蝶呤治療，應於24～48小時前停用本品，以免增加其毒性。
（14）與抗病毒藥齊多夫定(zidovudine)同用時，可使後者清除率降低，毒性增加。同時本品的毒性也增加，故應避免合用。
吲哚美辛腸溶片成分或處方
本品主要成份為：吲哚美辛。其化學名稱為：2-甲基-1-（4-氯苯甲醯基）-5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸。
分子式：C19H16CINO4
分子量：357.79
吲哚美辛腸溶片藥理作用
本品具有抗炎、解熱及鎮痛作用，其作用機理為通過對環氧酶的抑制而減少前列腺素的合成。制止炎症組織痛覺神經衝動的形成，抑制炎性反應，包括抑制白細胞的趨化性及溶酶體酶的釋放等。至於退熱作用，由於作用於下視丘體溫調節中樞，引起外周血管擴張及出汗，使散熱增加。這種中樞性退熱作用也可能與在下視丘的前列腺素合成受到抑制有關。急性毒性試驗結果：大鼠經口LD50為12mg/kg；小鼠經口LD50為50mg/kg。
吲哚美辛腸溶片貯藏方法
遮光，密封保存。
市場上的吲哚美辛腸溶片
- 消炎痛
- 生產企業：上海辛帕斯製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H31020148
- 包裝規格：每片25mg。
- 吲哚美辛腸溶片
- 生產企業：邯鄲滏榮製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H13021712
- 包裝規格：25mg
- 吲哚美辛腸溶片
- 生產企業：山西雲鵬製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H14020771
- 包裝規格：25mg
- 吲哚美辛腸溶片
- 生產企業：吉林敖東集團大連藥業股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H21021005
- 包裝規格：25mg
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