醋硝香豆素片
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醋硝香豆素片(Acenocoumarol Tablets),用於預防和治療血管內血栓性疾病,如,防治靜脈血栓、肺栓塞、心肌梗塞及心房纖顫引起的栓塞。尤其適用於長期維持抗凝者,對急性動脈閉塞需先用肝素控制症状,再用本品。
本藥品被歸類到心肌病等藥品分類。
目錄 |
醋硝香豆素片的副作用(不良反應)
口服過量引起出血,最常見的出血部位為皮膚、粘膜、胃腸道、泌尿道,也見尿血、齒齦出血、鼻衄、瘀斑和咯血等現象。偶爾出現頭暈、噁心、腹瀉、皮膚過敏,嚴重持續性頭疼,背疼、腹痛等。
醋硝香豆素片禁忌症
禁用於有出血傾向者、胃腸道潰瘍、嚴重腎功能不全者、分娩或手術後三天內、妊娠後期及哺乳期婦女。
服用醋硝香豆素片須注意的事項
1 本品可通過胎盤屏障,妊娠期給藥可造成胎兒內出血或死胎;應用於妊娠最初3個月,有致胎兒畸形可能;產前服用可致新生兒或胎兒內出血和分娩流血過多。故孕婦及哺乳婦女禁用。遺傳性易栓症需抗凝的妊娠婦女最好選用肝素,遺傳性易栓症者需與肝素合併用藥3~5天再以本品作長期抗凝維持;
2 本品能經乳腺分泌入乳汁中、哺乳期婦女服用本品可致嬰幼兒低凝血酶原血症;
3 下列情況應慎用:酒精中毒、惡病質、結締組織疾病、充血性心力衰竭、發熱、病毒性肝炎、肝功能失代償或肝硬化、高脂血症、甲狀腺功能低下、重度營養不良、維生素C或K缺乏、胰腺疾病、口炎性腹瀉、近期放射治療後、嚴重糖尿病、高血壓病、各種血液病、活動性消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、感染性心內膜炎、腎功能不全等;
4 治療期間應避免任何組織創傷,定期監測凝血酶原時間,以及大便潛血和尿隱血。
醋硝香豆素片的用法用量
注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
口服第一日4~8mg,分次服用,第二日為2~4mg;
維持量:一日2.5~5mg,分次服用。
醋硝香豆素片藥物相作用
1 與本品合用能增強抗凝作用的藥物有:
⑴ 能與本品競爭血漿蛋白結合,使游離的雙香豆乙酯增多,如阿司匹林、保泰松、羥基保泰松、甲芬那酸、水合氯醛、氯貝丁酯(安妥明)、磺胺類藥、丙磺舒等;
⑵ 抑制肝微粒體酶,使本品代謝降低而增效,如氯黴素、別嘌呤醇、單胺氧化酶抑製藥、甲硝唑(滅滴靈)、西咪替丁等;
⑶ 減少維生素K的吸收和影響凝血酶原合成的藥物,如各種廣譜抗生素、長期服用液狀石蠟或考來烯胺(消膽胺)等;
⑷ 能促進使本品與受體結合的藥物,奎尼丁、甲狀腺素、同化激素、苯乙雙胍;
⑸ 干擾血小板功能,促進抗凝作用的藥物,如大劑量阿司匹林、水楊酸類、前列腺素合成酶抑製藥、氯丙嗪、苯海拉明等;
⑹ 此外,能增強抗凝作用的藥物還有丙硫氧嘧啶、二氮嗪(diazoxide)、丙吡胺(disopyramide)、口服降糖藥、磺吡酮(抗痛風藥)等;機制尚不明確;
⑺ 腎上腺皮質激素和苯妥英鈉既可增加,也可減弱抗凝的作用,有導致胃腸道出血的危險。一般不合用;
⑻ 不能與連激酶、尿激酶合用,否則易導致危重出血。
2 與本品合用能減弱抗凝作用的藥物:
⑴ 抑制口服抗凝藥吸收,包括制酸藥、輕瀉藥、灰黃黴素、利福平、格魯米特(導眠能)、甲丙氨酯(安寧)等;
⑵ 維生素K、口服避孕藥和雌激素等,競爭有關酶蛋白,促進因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。
醋硝香豆素片成分或處方
本品含醋硝香豆素(C19H15NO6)。
分子式:C19H15NO6
分子量:353.34
醋硝香豆素片藥理作用
本品系雙香豆素的合成代用品,化學結構與維生素K相似,與維生素K發生競爭性拮抗,妨礙後者的利用,使肝臟中凝血酶原和凝血因子II、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成受阻。是雙香豆素類中抗凝效力最強的口服抗凝藥。作用較雙香豆素快,但維持時間較短。對已合成的凝血酶原和凝血因子無作用。
醋硝香豆素片貯藏方法
遮光,密閉保存。
市場上的醋硝香豆素片
- 醋硝香豆素片
- 生產企業:上海醫藥(集團)有限公司信誼製藥總廠
- 批准字型大小:國藥准字H31020677
- 包裝規格:4mg
- 醋硝香豆素片
- 生產企業:上海醫藥(集團)有限公司信誼製藥總廠
- 批准字型大小:國藥准字H31020676
- 包裝規格:1mg
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