醋硝香豆素片

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醋硝香豆素片(Acenocoumarol Tablets),用於預防和治療血管血栓性疾病,如,防治靜脈血栓肺栓塞心肌梗塞心房纖顫引起的栓塞。尤其適用於長期維持抗凝者,對急性動脈閉塞需先用肝素控制症状,再用本品。

本藥品被歸類到心肌病等藥品分類。

目錄

醋硝香豆素片的副作用(不良反應)

口服過量引起出血,最常見的出血部位為皮膚、粘膜、胃腸道、泌尿道,也見尿血齒齦出血鼻衄瘀斑咯血等現象。偶爾出現頭暈噁心腹瀉皮膚過敏,嚴重持續性頭疼,背疼、腹痛等。

醋硝香豆素片禁忌症

禁用於有出血傾向者、胃腸道潰瘍、嚴重腎功能不全者、分娩或手術後三天內、妊娠後期及哺乳期婦女。

服用醋硝香豆素片須注意的事項

1  本品可通過胎盤屏障妊娠期給藥可造成胎兒內出血死胎;應用於妊娠最初3個月,有致胎兒畸形可能;產前服用可致新生兒或胎兒內出血和分娩流血過多。故孕婦及哺乳婦女禁用。遺傳性易栓症需抗凝的妊娠婦女最好選用肝素,遺傳性易栓症者需與肝素合併用藥3~5天再以本品作長期抗凝維持;
2  本品能經乳腺分泌入乳汁中、哺乳期婦女服用本品可致嬰幼兒低凝血酶原血症
3  下列情況應慎用:酒精中毒惡病質結締組織疾病、充血性心力衰竭發熱病毒性肝炎肝功能代償肝硬化高脂血症甲狀腺功能低下、重度營養不良維生素C或K缺乏、胰腺疾病、口炎性腹瀉、近期放射治療後、嚴重糖尿病高血壓病、各種血液病、活動性消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎感染性心內膜炎腎功能不全等;
4  治療期間應避免任何組織創傷,定期監測凝血酶原時間,以及大便潛血尿隱血

醋硝香豆素片的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

口服第一日4~8mg,分次服用,第二日為2~4mg;
維持量:一日2.5~5mg,分次服用。

醋硝香豆素片藥物相作用

1  與本品合用能增強抗凝作用的藥物有:
⑴  能與本品競爭血漿蛋白結合,使游離的雙香豆乙酯增多,如阿司匹林保泰松羥基保泰松甲芬那酸水合氯醛氯貝丁酯安妥明)、磺胺類藥、丙磺舒等;
⑵  抑制肝微粒體酶,使本品代謝降低而增效,如氯黴素別嘌呤醇單胺氧化酶抑製藥、甲硝唑滅滴靈)、西咪替丁等;
⑶  減少維生素K的吸收和影響凝血酶原合成的藥物,如各種廣譜抗生素、長期服用液狀石蠟考來烯胺消膽胺)等;
⑷  能促進使本品與受體結合的藥物,奎尼丁甲狀腺素同化激素苯乙雙胍
⑸  干擾血小板功能,促進抗凝作用的藥物,如大劑量阿司匹林、水楊酸類、前列腺素合成酶抑製藥、氯丙嗪苯海拉明等;
⑹  此外,能增強抗凝作用的藥物還有丙硫氧嘧啶二氮嗪(diazoxide)、丙吡胺(disopyramide)、口服降糖藥磺吡酮抗痛風藥)等;機制尚不明確;
⑺  腎上腺皮質激素苯妥英鈉既可增加,也可減弱抗凝的作用,有導致胃腸道出血的危險。一般不合用;
⑻  不能與連激酶尿激酶合用,否則易導致危重出血
2  與本品合用能減弱抗凝作用的藥物:
⑴  抑制口服抗凝藥吸收,包括制酸藥、輕瀉藥灰黃黴素利福平格魯米特導眠能)、甲丙氨酯(安寧)等;
⑵  維生素K、口服避孕藥和雌激素等,競爭有關酶蛋白,促進因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。

醋硝香豆素片成分或處方

本品含醋硝香豆素(C19H15NO6)。
分子式:C19H15NO6
分子量:353.34

醋硝香豆素片藥理作用

本品系雙香豆素的合成代用品,化學結構與維生素K相似,與維生素K發生競爭性拮抗,妨礙後者的利用,使肝臟凝血酶原和凝因子II、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成受阻。是雙香豆素類中抗凝效力最強的口服抗凝藥。作用較雙香豆素快,但維持時間較短。對已合成的凝血酶原和凝血因子無作用。

醋硝香豆素片貯藏方法

遮光,密閉保存。

市場上的醋硝香豆素片

參看

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