大便潛血

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【醫】fecal occult blood ,FOB  

大便潛血檢查試劑

血紅蛋白中的亞鐵血紅素,有類似過氧化物酶的作用,具有弱過氧化物酶活動,能催化過氧化物酶,放出新生態氧,將無色的受體氧化為顯色的物質。

1、鄰甲苯胺

試劑:①150g/l鄰甲苯胺—冰醋酸溶液:稱取鄰甲苯胺150g,加冰醋酸到1000ml。或用10g/l鄰甲聯苯胺溶液:稱取鄰甲聯苯胺1g,溶於冰醋酸及無水乙醇各50ml的混合液中置棕色瓶中,保存於4℃冰箱中,可用8~12周,若變為暗色,應重新配製。

②3%過氧化氫液。

2、匹拉米洞法

試劑:①50g/l匹拉米洞:稱取匹拉米洞(氨基比林)5g,加95%乙醇至1000ml,搖至全部溶解。

②冰醋酸,

③3%過氧化氫液。

3、無色孔雀綠法

試劑:①10g/l無色孔雀綠:稱取1g無色孔雀綠溶於100ml 95%乙醇中,搖至全部溶解,如呈綠色加少許鋅粉,退色後過濾。濾液中加入少許鋅粒,貯存於棕色瓶中。

②冰醋酸液

③3%過氧化氫液。

4、硫酸甲氨基酚法

試劑:①10g/l硫酸甲氨基酚乙酸溶液:稱取硫酸甲氨基酚1g,溶於40ml蒸餾水中,加冰乙酸30ml溶解,蒸餾水加至100ml混勻 。放入棕色瓶中避光保存,如有變色則應重新配製。

②3% 過氧化氫溶液

方法:取少許糞便塗於玻片中央,滴加10g/l硫酸甲氨基酚乙酸溶液3滴,及3% 過氧化氫溶液3滴混勻,立即觀察結果。

陰性(-):3分鐘後不出現玫瑰紅色或櫻紅色;

(+):30~60秒鐘內顯玫瑰紅色或櫻紅色;

強陽性(++):立即顯玫瑰紅色或櫻紅色;

最強陽性(+++):立即顯深玫瑰紅色或深櫻紅色;

潛血試驗注意事項:

1、3%過氧化氫易失效,用前滴加在血膜上,有氣泡產生方可應用。

2、潛血飯:試驗前三天禁食潛血飯,即限制食用肉、肝、血、馬鈴薯芋頭蘿卜等。

3、禁止使用鐵、銅、葉綠素劑、碘化鉀溴化物等藥物後檢驗。

4、試驗用具應加熱處理,以破壞污染的過氧化酶。

5、標本採集立即送檢,並應從便表面與內部挑取兩處糞便進行檢驗。  

大便潛血臨床意義

1.消化道癌症早期,有20%的患者可出現潛血試驗陽性,晚期病人的潛血陽性率可達到90%以上,並且可呈持續性陽性,因此糞便潛血檢查可作為消化道腫瘤篩選的首選指標.

2.消化道出血,消化道潰瘍病人糞便潛血試驗多為陽性,或呈現間斷性陽性.

3.可導致糞便中出現較多紅細胞疾病,如痢疾,直腸息肉,痔瘡出血等也會導致潛血試驗陽性反應。注意進一步結合胃腸鏡的檢查有無異常。

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