燥邪犯肺
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燥邪犯肺證又稱燥氣傷肺證。本證是外感燥邪或感受風熱，化燥傷陰，以肺陰耗傷為主要臨床表現的一類症状的概稱。
目錄 |
燥邪犯肺的病因
本證主要是外感燥邪或溫熱之邪犯肺化燥傷陰而致。燥邪易傷肺津，故病位大多在肺。因風燥傷肺，肺火清潤;或燥熱傷肺，肺絡受損;或溫熱之邪犯肺，肺臟氣陰受傷，津液不足以敷布全身，筋脈皮膚失養;或肺熱燥盛，耗液傷津故表現咳嗽、咳血、衄血、痿證、消渴等疾病。
燥邪犯肺的症状
主要臨床表現為：乾咳無痰，痰稠不易咯出，或痰中帶血，咽喉疼痛，口鼻乾燥，胸痛，舌紅苔薄黃而干，脈細數等。
燥邪犯肺的診斷
燥邪犯肺的檢查化驗
燥邪犯肺的鑒別診斷
本證應與「肺陰虛證」、「風熱襲肺證」、「肝火犯肺證」相鑒別。
肺陰虛證與燥邪犯肺證：肺陰虛證由久病體弱，發汗太過所致，亦可因邪熱燥氣犯肺損耗肺陰，肺津不布，失其滋潤而成，其臨床特點為乾咳少痰，潮熱盜汗，兩顴潮紅，手足心熱，咽燥音啞，舌紅，少苔，缺津，脈細數。燥邪犯肺證雖亦有乾咳少痰，咽燥音啞等症，但無陰虛內熱之象，且常伴見燥熱表證。此外，肺陰虛證一年四季皆可出現，而燥邪犯肺證則多發於秋季燥盛之令。
風熱襲肺證與燥邪犯肺證：風熱襲肺證由外感風熱之邪，或風寒郁而化熱所致，臨床特點為惡寒發熱，咳嗽，咯痰黃稠，鼻流濁涕，咽喉疼痛，舌紅，脈浮數;燥邪犯肺證則由外感燥邪，或因風熱之邪耗傷津液以致肺燥，臨床上突出一個「干」字，症見乾咳，鼻干，口乾，咽干，皮毛乾等。在發病季節上，風熱襲肺證多發於春季，燥邪犯肺證多發於秋季。
肝火犯肺證與燥邪犯肺證：兩證病因、病機均不同，但症状有相似之處，亦應鑒別。肝火犯肺證系肝氣鬱結，氣鬱化火，上逆犯肺所致，常見於肺病日久，肺腎陰虛而肝火亢盛者。臨床表現為乾咳，胸脅疼痛，心煩易怒，口苦，目赤，甚或咳血;燥邪犯肺則因外感秋燥或內燥傷肺所致，其乾咳，胸痛，咯血等症雖與肝火犯肺證類似，但尚伴有口鼻乾燥等「燥勝則干」之症;前者多咯吐鮮血 ，而脈弦數;燥邪犯肺證多痰中帶血絲，而脈細數或浮細兼數。同時，肝火犯肺證之心煩急躁、口苦、頭暈頭痛、目眩等症，為燥邪犯肺證所無。
燥邪犯肺的併發症
急慢性支氣管炎，支氣管擴張，肺炎，多發性神經炎，急性脊髓炎，糖尿病
燥邪犯肺的預防和治療方法
施治方法：
(一)內服方藥
1.基本方藥：(1)桑杏湯：桑葉10克、豆豉10克、杏仁10克、象貝10克、南沙參15克、梨皮l0克、山梔10克。本方適用於燥邪犯肺偏溫燥者。(2)杏蘇散加減：杏仁10克、紫蘇葉6克、橘皮10克、陳皮10克、生薑10克、枳殼10克、桔梗6克、前胡10克、茯苓15克、大棗5校、紫菀10克、款冬花10克、百部10克、甘草6克。本方適用於燥邪犯肺中偏於涼燥。上方水煎，取汁300毫升，分2次溫服，日1付。
2、加減變化：若津傷較甚者：基本方(1)加麥冬10克、玉竹10克、天花粉15克;若兼有發熱，頭痛等外感風熱表證，可酌加銀花10克、連翹10克、牛蒡子10克;熱重者酌加石膏30克、知母10克;若痰中帶血或鼻燥衄血，可加白茅根24克、藕節3個、茜草10克、側柏葉10克。若惡寒甚，無汗，基本方(2)配荊芥10克、防風6克。若燥熱久咳，或熱病後突然出現肢體軟弱無力，皮膚枯燥，心煩口渴，咳嗆少痰，基本方(1)加用知母10克、石密10克、人蔘10克、阿膠10克、天花粉15克。若燥熱傷肺，煩渴多飲，口乾舌燥，治節失職，尿頻量多，用黃連10克、天花粉30克、生地15克、藕汁10克、葛根10克、麥冬10克、天冬10克、知母10克、人蔘6克。
(二)外敷藥物：
當鼻燥衄血，甚則衄血不止，可將大蒜搗成泥狀，敷大蒜泥於雙側足底湧泉穴，一般敷藥1小時，流血印止。
(三)飲食療法
(1)麥冬粥：麥冬30克，煎湯取汁。用粳米100克煮半熟再加麥冬汁及冰糖適量，同煮為粥。每天早晚服用。
(2)百合杏仁粥：鮮百合50克、杏仁10克(去皮尖、打碎)、粳米50克，共煮稀粥，加白糖適量溫服。
(3)杏梨飲：苦杏仁10克，去皮尖，打碎，大鴨梨1個去核切塊加水適量，與杏仁同煮。梨熱加冰糖少許，不拘時飲用。
(4)雪梨膏：鴨梨20個去核，榨取汁，兌煉蜜收膏，每服20毫升，每天2次。
施治要點：
(一)秋燥病的治療，《素問•至真要大論》有「燥者濡之」的說法。這是治療燥證的基本原則，後世奉為圭臬。治燥不同治火，治火可用苦寒，燥證則宜柔潤;火郁可以發之。燥證則宜濡之;治火可以直折，治燥只且滋潤。藥物可用沙參、麥冬、梨皮、天花粉、蘆根、川貝、知母等。又根據燥邪屬寒、屬熱的不同性質，而應用偏溫、偏涼的透邪潤燥方藥。凡秋燥初起，涼燥襲肺，治宜辛開溫潤，透表散寒;秋陽過盛，溫燥襲肺，治宜辛涼甘潤，透表泄熱;若肺燥化火，損傷肺陰，則治宜清肺潤燥養陽;後期燥熱已解，肺胃陰傷未復者，宜以甘寒生津，滋養肺胃。
(二)秋燥在治療時還須注意一定的禁忌，據實踐經驗而言，大體有三：
燥邪犯肺的護理
1.解表忌過於辛散。即使涼燥初起邪襲肺衛，透表亦只宜辛開溫潤，以免過汗傷津;至於溫燥襲表，則只宜辛涼輕透，忌用辛溫發散。
1.病室宜乾淨衛生，空氣流通涼爽，但要避免給患者直接吹風。
2，在症状護理上，口渴可多次各種果汁，飲料;咽痛便秘者，配合多食疏菜、梨子、香蕉等。
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