家庭診療/顳動脈炎

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顳（巨細胞）動脈炎是大動脈的慢性炎症。

該病發病率在50歲以上者超過1‰，女性多於男性，其病因不明。症状與風濕性多肌痛相似。有些權威人士認為該病是一些疾病的變異產物。

症状

因病變動脈不同，症状是多種多樣的。典型症状是當頭部大動脈受累後，在顳部或枕部會突然發生劇烈的頭痛，顳部的血管擴張併產生結節，梳頭時結節有觸痛。患者也可出現視物模糊、生理盲點擴大或單眼失明。當供應視神經的血管阻塞後可突然造成永久性失明。在吃飯或講話時下頜關節、咀嚼肌或舌頭可能會經常受傷。其他症状與風濕性多肌痛的症状相似。

診斷和治療

診斷應建立在症状和體檢基礎上。通過顳部的顳動脈活檢可確診本病。驗血也有一定幫助，通常可測出紅細胞沉降率增高和貧血。

顳動脈炎可造成約20％的未治療患者失明，所以一旦懷疑本病應立即開始治療。強的松通常有效，最初可大劑量服用以阻止血管的炎症，數周后如果病人症状有所改善應減少劑量。部分病人可在數年後停用強的松，但仍有許多患者需服用維持劑量來控制症状和防止失明。

參考

• 顳動脈炎

風濕性多肌痛 | 韋格納肉芽腫

炎症 炎症原因 感染 細菌 病毒 立克次體 支原體 真菌 螺旋體 寄生蟲 物理因素 高溫 低溫 放射性物質 紫外線 機械性損傷 化學因素 外界（強酸 · 強鹼 · 松節油 · 芥子氣等） 體內（代謝產物，如尿素） 免疫反應 I型變態反應 II型變態反應 III型變態反應 IV型變態反應 自身免疫性疾病 炎症分類 按時間周期 急性炎症 慢性炎症 按組織變化 變質性炎症 滲出性炎症（漿液性炎 · 纖維素性炎 · 化膿性炎 · 出血性炎 · 壞死性炎症 · 卡他性炎） 增生性炎症 特異性炎症（結核 ·梅毒 · 麻風 · 淋巴肉芽腫等） 常見炎症 皮炎 腦炎 角膜炎 結膜炎 中耳炎 鼻炎 牙齦炎 咽炎 扁桃體炎 氣管炎 心肌炎 肺炎 胃炎 肝炎 腸炎 結腸炎 闌尾炎 痢疾 前列腺炎 腎炎 子宮內膜炎 宮頸炎 盆腔炎 尿道炎 甲溝炎 關節炎 消炎 消炎藥 非甾體類藥物 阿司匹林 · 對乙醯氨基酚 · 雙氯芬酸 · 消炎痛（吲哚美辛） · 布洛芬 · 芬布芬 等 甾體類藥物 腎上腺皮質激素類藥物，即糖皮質激素 抗生素 青黴素類（如青黴素G、青黴素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等） 頭孢菌素類（如頭孢氨苄、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等） 大環內酯類（如紅霉素、羅紅霉素、阿齊黴素、乙醯螺旋黴素等） 氨基糖苷類（如鏈黴素、慶大黴素、阿米卡星等） 四環素類（如四環素、土霉素、 強力黴素等） 氯黴素類（如氯黴素） 喹諾酮類（如諾氟沙星、環丙沙星、左氧氟沙星等） 磺胺類(如復方新諾明 ) 對症用藥 扁桃體炎 肝炎 過敏性鼻炎 急慢性胃炎 肺炎 風疹 闌尾炎 痢疾 潰瘍性結腸炎 陰道炎局部用藥 黴菌性陰道炎 尿道炎 氣管炎 腎炎 病毒性心肌炎 多發性神經炎 膽囊炎 胰腺炎 腎盂腎炎 胃炎 咽喉炎 其它抗菌消炎類

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