家庭診療/非典型性肺炎

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非典型性肺炎是由典型細菌以外的病原體病毒真菌感染所致。最常見的病因為支原體衣原體,為兩種細菌樣微生物

肺炎支原體是5~35歲肺炎患者最常見的原因,但其他年齡較為少見。可在特定的人群如學生、軍人和家庭中發生流行。由於該病的潛伏期持續10~14天,流行擴散較慢。該病的暴發流行最常見於春季。

支原體肺炎常以全身不適起病,出現咽痛乾咳,並隨病情進展而逐漸加重。嚴重咳嗽發作時可有咳痰。大約10%~20%的患者出現皮疹。少數患者可出現貧血關節痛神經系統症状。症状通常持續1~2周,然後逐漸好轉。有些患者在數周后仍感到無力疲乏。儘管支原體肺炎的病情可較為嚴重,但一般較輕微,大多數患者未經治療亦可康復

肺炎衣原體是5~35歲肺炎患者的另一常見原因,亦可影響部分老年人。隨咳嗽形成的空氣微粒,可發生人與人之間的傳播。其症状類似於支原體肺炎。儘管有5%~10%老年患者發生死亡,但大多數患者不會形成嚴重感染

通過檢查血中相關抗體胸部X線檢查可對上述兩種疾病作出診斷。

抗生素紅霉素四環素治療有效,但衣原體肺炎的治療反應較支原體肺炎為慢。若治療停止過早,症状易於複發。

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