家庭診療/肺囊蟲肺炎

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卡氏肺囊蟲是一種可無害性地寄生於正常肺臟的普通微生物，一般僅在機體防禦機制因腫瘤、腫瘤治療或患愛滋病等而低下時引起疾病。未接受規範預防措施的愛滋病患者，80%以上會發生肺囊蟲肺炎。這通常為人類免疫缺陷病毒感染者發展為愛滋病的最早徵象。

大多數患者有發熱、呼吸困難和乾咳。這些症状通常於數周內逐漸加重。雙肺不能輸送足夠的氧氣至血液中，導致嚴重的呼吸困難。

肺囊蟲肺炎的診斷依據為痰液的顯微鏡檢查結果，採取痰液標本的方法有兩種：誘痰法（用水或蒸氣刺激患者咳嗽）和支氣管鏡檢查法（插入儀器至氣道採集痰液）。

治療肺囊蟲肺炎的常用抗生素為甲氧苄啶-磺胺甲噁唑。其副作用，以愛滋病患者為常見，包括皮疹、白細胞減少和發熱。替代藥物有氨苯碸、甲氧苄啶、氯林可黴素、伯氨喹、曲美沙特、亞葉酸、阿托誇酮和戊烷脒。對嚴重低氧血症患者應給予皮質激素。

即使進行治療，總病死率仍為10%～30%。對肺囊蟲肺炎已經治癒的愛滋病患者，一般應採用藥物如甲氧苄啶-磺胺甲.唑或戊烷脒氣霧劑預防複發。

真菌性肺炎 | 吸入性肺炎

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