奇黴素

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奇黴素( spectinomycin ),亦名放線菌壯觀素(actinospectacin)。屬於氨基糖苷抗菌素。與鏈黴素不同,它不會發生mRNA的誤讀,但能與細菌的30S核蛋白體結合而阻礙蛋白質生物合成。在壯觀黴素抗藥性菌株,其30S核蛋白體中被稱為「S5」的蛋白質可看到有變異

【別名】 克淋;淋必治;奇放線菌素;眺黴素;治淋炎;壯觀黴素 ,曲必星

【外文名】Spectinomycin, Dilspectin, Kemipi, Spectam, Togoplus, Trobicin

【成分】 本品為鏈黴素Streptomyces spectabilis 所產生的一種由中性糖和氨基環醇一苷鍵結合而成的氨基環醇類抗生 素。

【性狀】 常用其鹽酸鹽,為白色或類白色結晶性粉末,易溶於水,1%溶液的pH為3.8--5.6。  

藥理作用及用途

本品對大腸桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌科、變形桿菌、不動桿菌流感嗜血桿菌、摩根桿菌等需氧革蘭陰性菌有中等抗菌作用,對奈瑟淋球菌特別有效。在革蘭陽性菌中,對A組鏈球菌表皮葡萄球菌有效。在非典型性致病菌中,對溶尿支原體敏感。 t1/2=2.5小時。常用於治療由青黴素耐藥菌引起的尿道炎直腸炎、急性淋病子宮頸炎等無併發症的淋病及患者對青黴素耐藥的情況。主要應用於淋球菌所引起的泌尿系感染,適用於對青黴素、四環素等耐藥的病人。  

用法及用量

1.輕症:肌注,單劑量給藥2g。 重症:每次g,每日2次。 兒童:每日mg/kg,單劑給藥。 2.肌註:1次g。將特殊稀釋液(0.9%苯甲醇溶液)3.2ml。注入藥瓶中,猛力振搖,使成混 懸液(約5ml),用粗針頭注入臀上部外側深部肌肉內。一般只用1次即可。對於使用其他抗生素治 療而遷延未愈的病人,可按4g劑量給藥,即1次用藥4g,分注於兩側臀上外側肌內或1次肌注2g , 1日內用藥2次。  

不良反應

偶見皮疹噁心眩暈發熱寒戰失眠頭痛及注射局部不適等。第二劑用藥可見肝腎功能損害、血細胞減少等。 偶見血紅蛋白和紅細胞壓積減少、肌酐清除率降低、以及鹼性磷酸酶、BUN和轉氨酶等值升高。也有尿量減少的病例發生。

【注意事項】 過敏者禁用,孕婦、新生兒慎用。不能用於梅毒的治療,也不能用作靜脈給藥。 腎病病人忌用.

【規格】 注射劑: 2g,附5ml稀釋液 (鹽酸鹽)

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