口腔科學/膜性口炎

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膜性口炎是由幾種球菌引起的口腔粘膜急性炎症，以形成假膜病損為特點故而得名，又稱為假膜性口炎、球菌性口炎。

病因

由金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等所引起的球菌性感染。在機體抵抗力降低時細菌生長活躍或感染毒力增加而發病。一般為混合感染。有時是其他口腔粘膜病繼發感染。

臨床表現

多見於嬰幼兒，發病急速、體溫升高、疼痛明顯，影響說話、進食。小兒可有哭鬧、煩燥、拒食、流涎等現象。首先是粘膜發生大片充血水腫，以後出現淺層糜爛，表現復蓋有黃色假膜（附圖7），此膜光滑，較為緻密，微高出粘膜表面，界線清楚，用棉花頗易拭去。周圍粘膜充血明顯。頜下淋巴結腫大、壓痛。血液檢查：白細胞總數升高。取假膜塗片檢查，可發現大量細菌。

附圖7 膜性口炎

治療

1．選用抗菌藥物，必要時可進行細菌培養並作藥敏試驗。

2．注意全身情況，必要時需補液並補充足量的維生素。

3．加強口腔衛生，可用2％四環素液塗布或0.2％洗必太液漱口。貼口腔藥膜，敷中藥潰瘍散等。

4．飯前用1％普魯卡因液含漱以減輕疼痛。

參看

• 膜性口炎

口腔念珠菌病 | 變態反應性口炎

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