口腔科學/單純皰疹
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病因
本病主要是由單純皰疹Ⅰ型病毒感染所致，近年發現也有Ⅱ型病毒感染。通過飛沫或接觸傳染。大多數人初次感染，沒有任何症状，病毒潛藏於宿主的神經細胞，淚腺或涎腺組織內，這時稱為隱性感染。當機體抵抗力下降，如發燒、消化不良等情況下即易誘發本病。
臨床上有兩種類型。
（一）唇皰疹：多見於成人，一般無明顯的全身症状。好發於咀唇和口周皮膚上，如唇紅皮膚交界、口角、鼻翼、鼻唇溝和頦部等處。開始皮膚發紅、發癢、有燒灼感，隨即出現水皰，皰小成簇，皰液清亮，以後渾濁，最後結成黃色痂皮，不久痂皮脫落而癒合，局部留下暫時性色素沉著。病程1－2周，如合併感染，病程往往延長。
（二）皰疹性口炎：多見於6歲以下兒童，尤其是6個月至2歲，多為原發性。開始多有發燒、頭痛、全身不適等先驅症状，2～3天後口腔開始出現症状，初起口腔粘膜呈片狀充血，隨後出現成簇的小水皰，水皰迅速破裂，形成表淺的小潰瘍，直徑約1～2mm，潰瘍可相互融合成邊緣呈多環狀的較大潰瘍，上有假膜覆蓋，頜下淋巴結腫大，患兒因痛而哭鬧、拒食、流涎、病程一般1～2周，有的病損延及牙齦，牙齦邊緣紅腫易出血，甚至出現小潰瘍，又稱皰疹性齦口炎（附圖4）
附圖4皰疹性口炎
治療
（一）全身治療
1．板蘭根製劑：2ml,2/d肌肉注射，小兒可酌情減量，或用沖劑1包，2/d沖服。
2．病毒靈0.1,3/d口服，兒童每日每公斤體重10mg。
3．全身及時補充維素素C和複合維生素B等。
（二）局部治療
1．保持口腔清潔，可塗2.5％金黴素甘油、2％四環素液，皰疹淨（0.1％滴眼劑），成人可貼各種消炎藥膜，疼痛劇烈者以1％普魯卡因液含漱。
2．唇瘡疹早期局部可塗10％樟腦酊或2％碘酊；或用0.025％硫酸鋅濕敷。
參看
 複發性口瘡 | 壞死性齦口炎  |
出自A+醫學百科 「口腔科學/單純皰疹」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E5%8D%95%E7%BA%AF%E7%96%B1%E7%96%B9 轉載請保留此連結
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