口腔科學/白斑

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口腔科學

口腔頜面常見疾病
- 口腔粘膜病

口腔粘膜上皮因代謝紊亂，發生過度角化，出現白色角化斑塊，故稱白斑。多見於中年男性。少數白斑病例可發生癌變。

病因

病因仍不十分清楚，但臨床上所見往往與下列因素有關：吸煙，煙葉燃燒後產生的尼古丁和熱對粘膜有刺激作用。其他如咀嚼檳榔、酒、醋、燙、竦、不良修復物、錯位牙、殘根殘冠的銳利邊緣對局部粘膜的機械刺激等均可誘發此病。此外，動物實驗證明，維生素A缺乏亦可引起上皮過度角化。白色念珠菌感染，缺鐵性貧血，維生素B12和葉酸缺乏等也有關。

臨床表現

一般無自覺症状，如上皮角化程度較重，可有粗糙、口乾或進食乏味等症状。好發部位為頰、舌、唇、齶等處粘膜（附圖9、10）。多在檢查時被發現。病變呈乳白色斑塊，邊界清楚，稍高出於粘膜表面，初起時尚光滑，以後逐漸擴大，增厚、粗糙，並出現龜裂，失去正常粘膜的彈性和柔軟度。如病變的某一部分顯著變白，呈疣狀，或出現糜爛、潰瘍，或基底部出現硬結時，可作活檢，以排除惡變的可能（附圖11）。