阿司匹林雙嘧達莫緩釋膠囊
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阿司匹林雙嘧達莫緩釋膠囊（Aspirin and Dipyridamole Sustained-release Capsules），商品名恆宜。本品適用於已有短暫腦缺血發作或血栓形成所致缺血性腦卒中患者，降低腦卒中或腦卒中再發的危險。
本藥品被歸類到其它心腦血管類等藥品分類。
目錄 |
阿司匹林雙嘧達莫緩釋膠囊的副作用（不良反應）
1、全身：過敏，發熱。
2、心血管：低血壓。
3、中樞神經系統：昏迷，頭昏、感覺異常、腦出血、顱內出血、蛛網膜下腔出血。
4、胃腸：胃炎、潰瘍、胃穿孔。
5、聽覺和前庭障礙：耳鳴、耳聾、高頻聽力喪失的病人可能感覺不到耳鳴，因此對於此種病人耳鳴不能作為水楊酸中毒的臨床指標。
6、心率和心律失常：心動過速、心悸、心律失常、室上性心動過速。
7、肝膽系統異常：膽石症、黃疸、肝功能異常。
8、營養代謝異常：高血糖、口乾。
9、血小板，出血、凝血異常：血腫，齒齦出血。
10、精神異常：易激動。
11、生殖：子宮出血。
12、呼吸：呼吸急促、哮喘、支氣管痙攣、咯血、肺水腫。
13、感覺異常：味覺喪失。
14、皮膚和附件異常：搔癢，蕁麻疹。
15、泌尿生殖系統異常：腎功能不全和衰竭、血尿。
16、血管：潮紅。
阿司匹林雙嘧達莫緩釋膠囊禁忌症
1、對雙嘧達莫過敏者；
2、服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥後誘發哮喘、蕁麻疹或過敏反應的患者；
3、具有哮喘、過敏性鼻炎和鼻息肉患者；
4、患出血性疾病及有出血危險的患者；
5、口服抗凝劑（如肝素、雙香豆素、氨苄喹哌啶及尿素）類藥物患者；
6、孕婦及哺乳期婦女；
7、禁用於冠狀動脈搭橋手術（CABG）圍手術期疼痛的治療；
8、有應用非甾體抗炎藥後發生胃腸道出血或穿孔病史的患者。
9、有活動性消化道潰瘍/出血，或者既往曾複發潰瘍/出血的患者。
10、重度心力衰竭患者。
服用阿司匹林雙嘧達莫緩釋膠囊須注意的事項
1、肝、腎功能不全者慎用；
2、患嚴重冠狀動脈疾病（如不穩定心絞痛或新近發生的心肌梗塞等的患者）慎用；
3、在服藥期間應避免飲酒，以防出血的發生；
4、在服藥期間不宜進行外科手術，以免發生大出血；
5、低血壓患者慎用；
6、患有痛風、月經過多的患者應酌情慎用。
7、避免與其它非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合併用藥。
8. 根據控制症状的需要，在最短治療時間內使用最低有效劑量，可以使不良反應降到最低。
9. 在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候，都可能出現胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應，其風險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示症状，如腹痛、嘔血、黑便等，也無論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎，克隆氏病）的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當患者服用該藥發生胃腸道出血或潰瘍時，應停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現不良反應的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風險可能是致命的。
10. 針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續時間達3年的臨床試驗顯示，本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加，其風險可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風險更大。即使既往沒有心血管症状，醫生和患者也應對此類事件的發生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的症状和/或體征以及如果發生應採取的步驟。 患者應該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等症状和體征，而且當有任何上述症状或體徵發生後應該馬上尋求醫生幫助。
11. 和所有非甾體抗炎藥（NSAIDs）一樣，本品可導致新發高血壓或使已有的高血壓症状加重，其中的任何一種都可導致心血管事件的發生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時，可能會影響這些藥物的療效。高血壓病患者應慎用非甾體抗炎藥（NSAIDs），包括本品。在開始本品治療和整個治療過程中應密切監測血壓。
12. 有高血壓和/或心力衰竭（如液體瀦留和水腫）病史的患者應慎用。
13. NSAIDs，包括本品可能引起致命的、嚴重的皮膚不良反應，例如剝脫性皮炎、Stevens Johnson症候群（SJS）和中毒性表皮壞死溶解症（TEN）。這些嚴重事件可在沒有徵兆的情況下出現。應告知患者嚴重皮膚反應的症状和體征，在第一次出現皮膚皮疹或過敏反應的其他徵象時，應停用本品。
阿司匹林雙嘧達莫緩釋膠囊的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。 口服，成人每次1粒（阿司匹林25mg和雙嘧達莫200mg），每日二次，早晚各服一次。可與食物同服，也可分開。
本品應整粒吞服，不能咀嚼。
阿司匹林雙嘧達莫緩釋膠囊藥物相作用
腺苷：已有文獻報導，雙嘧達莫可提高腺苷的血藥濃度及心血管的作用。需要時應調整腺苷的劑量。 血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑：阿司匹林間接作用於腎素-血管緊張素轉換通道，與阿司匹林共同給藥，ACE抑制劑的降鈉及降血壓作用降低。 乙醯唑胺：阿司匹林與乙醯唑胺共用時，由於它們在腎小管競爭性排泄，可導致乙醯唑胺血清濃度升高。 抗凝劑治療(肝素和華法令)：使用抗凝劑治療的病人，因藥物間相互作用及對血小板的影響，加大了出血的危險性。阿司匹林可置換與蛋白結合的華法令，導致延長了凝血時間及出血時間。阿司匹林增加肝素的抗凝活性，加大了出血的危險。 抗驚厥藥：水楊酸可置換蛋白結合的苯妥英和丙戊酸，導致苯妥英的總濃度降低及提高血清丙戊酸水平。 β-阻斷劑：與阿司匹林同服，抑制腎前列腺素，導致降低腎血流，降低β-阻斷劑的降壓效果。 乙醯膽鹼酯酶抑制劑：雙嘧達莫可抵消乙醯膽鹼酯酶抑制劑的抗乙醯膽鹼酯酶的效果，因此，有可能加重肌無力。 甲氨蝶呤：水楊酸可抑制甲氨蝶呤的腎清除，引起骨髓毒性，特別是在老年人或腎功能不全者。 利尿劑：在腎臟和心血管疾病患者中合用阿司匹林和利尿劑時，可能會減低利尿劑的療效。 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：阿司匹林與其它非甾體抗炎藥合用，可能增加出血或導致腎功能降低。 口服降糖藥：中等劑量的阿司匹林可增加降糖藥的有效性，導致低血糖。 抗痛風藥(丙磺舒及苯磺唑酮)：水楊酸可消除抗痛風藥的促尿酸排泄作用。
阿司匹林雙嘧達莫緩釋膠囊成分或處方
本品為復方製劑，其組份為每粒含雙嘧達莫200mg與阿司匹林25mg。
阿司匹林雙嘧達莫緩釋膠囊藥理作用
本品為雙嘧達莫與阿司匹林組成的復方製劑。本品的抗血栓作用為雙嘧達莫和阿司匹林的聯合抗血小板作用。 雙嘧達莫的作用機理為：（1）在治療濃度(0.5~1.9g/ml)時，可劑量依賴性地抑制血小板、上皮細胞和紅細胞攝取腺苷，導致局部腺苷濃度增高。腺苷作用於血小板的A2受體，激活腺苷酸環化酶，使血小板內環磷酸腺苷(cAMP)水平升高。通過這一機制，血小板活性因子、膠原和二磷酸腺苷等刺激引起的血小板聚集受到抑制。（2）抑制多種組織中的磷酸二酯酶(PDE)。在治療濃度時，雙嘧達莫抑制環磷酸鳥苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE)活性，但對cAMP-PDE的抑制作用較弱，因而強化內皮舒張因子(EDRF)引起的cGMP濃度增高。 阿司匹林的作用機理為：不可逆地抑制血小板環氧化酶，從而抑制血栓素TXA2（一種很強的血小板聚集和血管收縮的誘導劑）的產生。
阿司匹林雙嘧達莫緩釋膠囊貯藏方法
密封，陰涼（不超過20℃）乾燥處保存。
市場上的阿司匹林雙嘧達莫緩釋膠囊
- 恆宜
- 生產企業：江蘇恆瑞醫藥股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20060043
- 包裝規格：雙嘧達莫200mg與阿司匹林25mg
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